哺乳期急性乳腺炎怎么办

哺乳期急性乳腺炎可通过热敷按摩、排空乳汁、抗生素治疗、中药调理、脓肿切开引流等方式治疗。哺乳期急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳姿势不当等原因引起。

1、热敷按摩

哺乳期急性乳腺炎早期可采用热敷配合轻柔按摩缓解症状。用40-45℃温热毛巾敷于患处10-15分钟，随后沿乳腺导管方向由乳房基底部向乳头方向环形按摩。热敷能促进局部血液循环，按摩有助于疏通淤积的乳腺导管。每日可重复进行3-4次，注意力度适中避免加重组织水肿。

2、排空乳汁

保持乳汁通畅是治疗关键。建议增加哺乳频率，先喂患侧乳房，确保有效吸吮。若婴儿无法吸空，可使用吸奶器辅助排空。哺乳后检查乳房是否有硬块，必要时手法挤奶。排乳时注意清洁双手，避免压迫乳腺组织。乳汁淤积超过24小时需及时处理以防感染加重。

3、抗生素治疗

出现发热、局部红肿热痛等感染症状时需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯凝胶等。抗生素疗程通常持续10-14天，即使症状缓解也须完成全程治疗。用药期间可继续哺乳，但需观察婴儿是否出现腹泻等不良反应。

4、中药调理

中医认为乳腺炎多属肝郁胃热证，可配合具有清热解毒、消肿散结功效的中药。常用蒲公英30克、金银花15克煎水代茶饮，或外敷芒硝溶液。中成药如乳癖消胶囊、蒲地蓝消炎口服液也具有一定疗效。使用中药需在中医师指导下进行，避免与西药相互作用。

5、脓肿切开引流

当形成乳腺脓肿时需外科干预。医生会在局麻下进行脓肿穿刺抽吸或切开引流，术后放置引流条。严重者可能需要静脉抗生素治疗。手术不影响后续哺乳功能，但患侧乳房需暂停哺乳直至伤口愈合，期间需定期排空乳汁保持泌乳。

哺乳期急性乳腺炎患者应注意保持乳头清洁，哺乳前后用温水清洗；选择宽松棉质内衣避免压迫；调整哺乳姿势确保正确含接；饮食宜清淡多饮水，限制高脂肪食物摄入；保证充足休息，避免过度劳累。若出现持续高热、乳房皮肤发紫或脓性分泌物等严重症状，应立即就医。平时可通过定期自查早期发现硬块，哺乳后冷敷有助于减轻胀痛不适。