西医治疗肾损伤的常规方法

西医治疗肾损伤的常规方法主要有控制原发病、药物治疗、血液净化、营养支持和手术治疗等。需根据肾损伤类型及严重程度制定个体化方案。

1、控制原发病

针对导致肾损伤的基础疾病进行干预。如糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压肾病需降压达标，药物性肾损伤需停用肾毒性药物。早期控制原发病可延缓肾功能恶化。

2、药物治疗

常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片改善肾小球内高压；利尿剂如呋塞米片缓解水肿；碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒；促红细胞生成素如重组人促红素注射液改善肾性贫血。

3、血液净化

适用于急性肾损伤或终末期肾病患者。连续性肾脏替代治疗可清除毒素和多余水分，腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换，血液透析通过体外循环装置过滤血液。需根据患者情况选择模式。

4、营养支持

限制蛋白质摄入量但保证优质蛋白比例，控制钠、钾、磷的摄入。补充复方α-酮酸片改善营养状况，使用口服营养补充剂如肾病专用型全营养配方粉维持能量需求。需定期监测营养指标。

5、手术治疗

肾动脉狭窄可行血管成形术或支架置入，尿路梗阻需解除梗阻因素，终末期肾病可考虑肾移植。手术需评估患者心肺功能及手术耐受性，术后需密切监测肾功能变化。

肾损伤患者需定期监测肾功能指标，保持每日尿量1500-2000毫升，避免剧烈运动和高盐饮食。注意预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围。出现水肿、尿量减少等症状应及时就医调整治疗方案。