不孕不育该做什么检查

不孕不育通常指夫妻双方在无避孕措施下正常性生活一年以上仍未怀孕，建议夫妻双方共同前往医院进行系统检查。检查项目主要包括男方精液分析、女方卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、宫腔及盆腔结构评估、以及内分泌与免疫相关检测。

1、男方精液分析：

这是男性生育能力的基础检查，通过分析精液量、精子密度、活力、形态及液化时间等指标，判断是否存在少精、弱精、畸形精子或精液不液化等问题。检查前需禁欲2-7天，以确保结果准确。若发现异常，可能需进一步进行生殖系统超声或激素水平检测。

2、女方卵巢功能评估：

通过月经周期第2-4天的性激素六项如促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等及抗苗勒管激素检测，结合阴道超声观察基础卵泡数量，评估卵巢储备功能。年龄超过35岁或月经不规律的女性应优先进行此项检查，以排除卵巢早衰或排卵障碍。

3、输卵管通畅性检查：

常用子宫输卵管造影，通过向宫腔注入造影剂后拍摄X光片，观察输卵管是否通畅、形态是否正常。若存在堵塞或粘连，可能影响精卵结合或受精卵运输。检查时间通常安排在月经干净后3-7天，术后需禁性生活及盆浴两周。

4、宫腔及盆腔结构评估：

通过阴道超声或宫腔镜检查，观察子宫内膜厚度、形态、有无息肉、肌瘤、粘连或畸形。盆腔超声可排查卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病变。若怀疑子宫畸形或宫腔病变，宫腔镜是诊断金标准，同时可在镜下进行简单治疗。

5、内分泌与免疫相关检测：

包括甲状腺功能、血糖、催乳素及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标。甲状腺功能异常或高催乳素血症可干扰排卵及胚胎着床。免疫因素如抗磷脂抗体综合征可能导致反复流产。双方需进行血型、传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病及染色体核型分析，排除遗传因素。

完成上述基础检查后，医生会根据结果制定个性化方案。建议夫妻双方保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免吸烟、饮酒及接触有毒化学物质。若检查均未发现明确异常，可尝试调整生活方式并继续备孕半年至一年，仍未孕则需考虑辅助生殖技术。所有检查及治疗均应在正规医疗机构进行，切勿自行用药或盲目尝试偏方。