腰椎间盘突出真的要手术吗

腰椎间盘突出是否需要手术取决于病情严重程度，多数患者可通过保守治疗缓解症状，仅少数需手术干预。

腰椎间盘突出症的治疗方案需根据患者个体情况制定。对于神经压迫症状较轻、无进行性肌力下降或大小便功能障碍的患者，保守治疗是首选。卧床休息可减轻椎间盘压力，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛，物理治疗如牵引、超短波能改善局部血液循环。急性期过后，核心肌群训练可增强脊柱稳定性。

当出现马尾综合征、持续性剧烈疼痛影响生活或保守治疗3个月无效时，需考虑手术治疗。微创椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，而合并椎管狭窄或脊柱不稳者可能需要椎间盘切除融合术。术后需严格遵循康复计划，避免复发。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。搬运重物时屈膝下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。游泳、小燕飞等低冲击运动有助于强化腰背肌群，疼痛发作时可使用护腰短期支撑，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。若出现下肢麻木加重或肌力减退，须及时复查影像学评估病情进展。