后壁心肌梗死怎么回事

后壁心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加、冠状动脉炎等原因引起，可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗、心脏康复训练等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是后壁心肌梗死最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现胸痛、呼吸困难、恶心等症状。治疗包括调整饮食、控制血压、使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物。

2、血栓形成

血栓形成可阻塞冠状动脉，导致心肌缺血坏死。患者可能出现持续性胸痛、出汗、晕厥等症状。治疗包括使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时进行溶栓治疗。

3、血管痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性狭窄，引发心肌缺血。患者可能出现阵发性胸痛、心悸等症状。治疗包括避免寒冷刺激、使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊等药物。

4、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等因素可增加心肌耗氧量，在冠状动脉狭窄基础上诱发心肌梗死。患者可能出现胸闷、乏力等症状。治疗包括休息、吸氧、使用美托洛尔缓释片等药物。

5、冠状动脉炎

冠状动脉炎可导致血管壁炎症损伤，增加血栓形成风险。患者可能出现发热、胸痛等症状。治疗包括使用泼尼松片、阿司匹林肠溶片等药物，严重时需手术治疗。

后壁心肌梗死患者应注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动，遵医嘱定期复查，适当进行有氧运动如散步、太极拳等，保持规律作息，监测血压、血糖、血脂等指标，如有不适及时就医。