当无菌性前列腺炎“遇上”金匮肾气丸
摘要：一位30岁的男性患者的身体比较虚弱，因尿频、尿急、尿痛前来医院求诊，结合患者的实际症状和检查结果综合分析，确诊为无菌性前列腺炎。中医予以化气行水、温补肾阳之金匮肾气丸来进行调理，用药后，患者的症状明显好转，注意日常护理即可。
【基本信息】男、30岁
【就诊医院】首都医科大学宣武医院
【就诊时间】2022年1月10日
【治疗方案】金匮肾气丸
【治疗周期】1个月
【治疗效果】患者症状明显好转，药效较好
一、初次面诊
犹记得那天特别炎热，我的诊室里来了一位30岁的男性患者，他看起来面色憔悴，也没什么精神。他告诉我，这段时间他经常起夜，导致他都睡不太好，而且小便的时候还会有疼痛的症状，以及经常手脚冰凉。他还去各大医院做了一些检查，但检查结果都没什么大问题，直到后来去了泌尿科，西医根据症状及检查结果，诊断为前列腺炎，在此期间他也吃了一些西药，但可能药效不太明显。所以就想用中成药来调理。
二、治疗经过
我查看了患者的检查报告，其中彩超显示前列腺实质回声均匀，未见异常声团，结合患者的实际情况，初步诊断为前列腺炎。中医认为此属肝气郁结、加肾阳虚型。
检查报告图
随后，我替患者诊了脉，脉象弦紧有力，患者的舌红苔厚，舌两侧红、有齿痕，又对患者进行了体格检查，可发现前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。除此以外，患者的血常规、尿常规并无异常。结合患者的临床症状、体征和影像学检查进行综合判断，最终证实为无菌性前列腺炎，中医认为此属肝气郁结、加肾阳虚的症状。患者问我：“医生，你看我可以吃点什么药才好。”我告诉他，中医的原则是利尿通淋、温阳散寒。经过中医辨证，患者可服用金匮肾气丸来进行调理。该药物是由茯苓、牡丹皮、牛膝、车前子等组成的中成药，其味酸、微甘、苦，具有温补肾阳、化气行水的功效，常用于治疗肾虚水肿、小便不利、畏寒肢冷等不适症状。患者听后，同意了我的用药方案。
三、治疗效果
患者服药后1个月，尿频、尿急、尿痛的症状明显好转，随访半年，尚未复发，证明金匮肾气丸的疗效较好，而且用药期间也并未出现明显的不良反应，恢复效果较为理想。
四、注意事项
我看到患者的病情有所好转，也很欣慰，并且由衷地替他开心。但我担心患者因为病情好转就忽视了日常护理，导致身体不适，甚至病情复发，所以叮嘱了患者以下注意事项：
1.日常生活中，需注意个人卫生，勤洗澡、勤更换内衣裤；可进行适当地进行体育锻炼，促进和改善血液循环，同时增强机体的抗病能力，促进疾病的恢复。
2.患者平时应劳逸结合，生活规律，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累，避免久坐久站；还需注意避免寒冷刺激，做好保暖工作。
3.患者需多吃清热生津、养阴润肺的食物，如百合、莲子、花生等；但应避免抽烟喝酒，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等。
五、个人感悟
前列腺炎属于临床常见病之一。此症状主要由湿热蕴于内蕴，下注膀胱所导致的。针对本证虚实寒热、气滞血瘀的病机特点，应温肾固精、行气活血以通络，故采用金匮肾气丸来进行调理，从而有效改善患者的病情，帮助患者能够更好地恢复。
