怎么检查出肾结核

肾结核可通过影像学检查、实验室检查、结核菌素试验、膀胱镜检查及病理学检查等方法诊断。肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的慢性疾病，早期症状不典型，易被忽视，需结合多种检查手段综合判断。

一、影像学检查

影像学检查是诊断肾结核的重要手段，包括超声、X线尿路造影及CT扫描。超声可显示肾脏结构异常，如肾盂积水或钙化灶。X线尿路造影能观察肾盂肾盏变形、边缘不规则等典型结核病变特征。CT扫描可清晰显示肾脏实质破坏、空洞形成及输尿管狭窄等细节，有助于评估病变范围。

二、实验室检查

实验室检查主要涉及尿液分析和细菌学检测。尿液常规检查可发现脓尿、蛋白尿及镜下血尿。尿抗酸染色涂片镜检直接查找结核分枝杆菌，但阳性率较低。尿结核分枝杆菌培养是确诊依据，需时较长，但特异性高。

三、结核菌素试验

结核菌素试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应。阳性结果提示机体曾感染结核分枝杆菌，但无法区分活动性或潜伏感染，需结合其他检查结果综合判断。

四、膀胱镜检查

膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜病变，如溃疡、结节或肉芽肿。肾结核常继发膀胱结核，可见膀胱容量减少及输尿管口变形。检查中可采集可疑组织进行活检，提高诊断准确性。

五、病理学检查

病理学检查是肾结核诊断的金标准，通过肾组织活检或手术标本分析。典型病理变化为干酪样坏死、朗汉斯巨细胞及上皮样肉芽肿形成。该检查可明确病变性质，排除肿瘤或其他感染性疾病。

确诊肾结核后，患者应注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食上需均衡营养，多摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶，适量补充新鲜蔬菜水果以增强免疫力。严格遵医嘱完成抗结核药物治疗全程，不可自行停药。定期复查尿液及影像学检查，监测病情变化。保持个人卫生，戒烟限酒，适当进行散步等轻度运动，促进康复。