如何判断是否得了舌癌

舌癌可通过口腔黏膜颜色改变、溃疡长期不愈、肿块硬结、疼痛麻木、淋巴结肿大等症状初步判断，确诊需结合病理活检。舌癌通常与长期吸烟饮酒、HPV感染、口腔卫生不良、遗传因素、放射性接触等因素有关。

1、口腔黏膜颜色改变

早期舌癌可能出现白斑、红斑或红白相间病变，黏膜表面粗糙不平。这种改变多发生在舌侧缘或舌腹，可能伴随轻微灼痛感。发现异常色斑持续2周未消退时，建议尽早就诊口腔科进行醋酸白试验或甲苯胺蓝染色筛查。

2、溃疡长期不愈

区别于普通口腔溃疡，舌癌溃疡通常超过1个月未愈合，边缘隆起呈火山口状，基底质地坚硬。溃疡表面可能出现菜花样增生或坏死组织覆盖，触碰易出血。临床常用复方氯己定含漱液辅助诊断，但最终需依靠组织病理检查。

3、肿块硬结

舌体出现无痛性硬结或浸润性肿块是典型表现，触诊可感知肿块固定不移。随着病情进展可能出现舌运动受限、言语不清等症状。超声检查可初步判断肿块性质，MRI能清晰显示肿瘤浸润范围。

4、疼痛麻木

中晚期患者可能出现自发性疼痛或触碰痛，疼痛可放射至耳部。若肿瘤侵犯舌神经会出现半侧舌麻木感。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需注意这类症状提示肿瘤可能已侵犯深层组织。

5、淋巴结肿大

约半数患者就诊时已出现同侧颈部淋巴结转移，表现为下颌角或颈深上群淋巴结肿大、质地坚硬、活动度差。增强CT检查可评估淋巴结转移情况，对于直径超过1厘米的淋巴结建议行细针穿刺活检。

日常应注意戒烟限酒，避免咀嚼槟榔等致癌物，保持口腔卫生，每半年进行口腔检查。出现舌部异常症状时及时就医，避免自行使用腐蚀性药物处理溃疡。饮食宜选择温凉软食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。术后患者需遵医嘱进行舌功能康复训练，定期复查监测复发情况。