男性下腹痛是怎么回事

男性下腹痛可能由泌尿系统结石、前列腺炎、胃肠功能紊乱、腹股沟疝、急性阑尾炎等原因引起，可通过休息热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、泌尿系统结石

泌尿系统结石是男性下腹痛的常见原因之一，可能与饮水过少、高草酸饮食、代谢异常等因素有关，通常表现为突发的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，伴有血尿、尿频等症状。治疗需根据结石大小和位置决定，体积较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出，或在医生指导下使用排石药物，如排石颗粒、尿石通丸等。疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等镇痛药物。若结石体积较大或引起梗阻感染，则可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等手术治疗。

二、前列腺炎

前列腺炎是引起男性下腹、会阴区坠胀痛的常见疾病，可能与久坐、憋尿、细菌感染等因素有关，通常表现为下腹部、耻骨上区或腰骶部的慢性钝痛或不适，可伴有尿频、尿急、排尿不尽感。治疗以综合治疗为主，急性细菌性前列腺炎需在医生指导下使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。慢性前列腺炎可配合使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，以及中成药如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等。同时应避免久坐、规律排精、温水坐浴等生活调理有助于缓解症状。

三、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱属于功能性胃肠病，可能与精神压力、饮食不规律、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为下腹部隐痛或痉挛性疼痛，疼痛位置不固定，常伴有腹胀、腹泻或便秘交替出现。治疗重点在于调整生活方式，建立规律的饮食习惯，避免摄入生冷、辛辣刺激性食物。可适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。腹痛明显时，可在医生指导下使用解痉药物如匹维溴铵片、枸橼酸阿尔维林胶囊等缓解平滑肌痉挛。心理疏导和压力管理也对改善症状有重要帮助。

四、腹股沟疝

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，可能与腹壁薄弱、腹内压增高等因素有关，通常表现为腹股沟区或下腹部出现可复性肿物，在站立、咳嗽时突出，平卧时消失，伴有局部坠胀感或牵拉痛。治疗上，一岁以内婴幼儿的疝有自愈可能，可暂时观察。成人腹股沟疝无法自愈，手术是唯一有效的治疗方法。常见手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术。出现疝嵌顿即肿块无法回纳并伴有剧烈疼痛时，需立即就医急诊手术。

五、急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见急腹症，通常因阑尾管腔阻塞继发细菌感染所致，典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛最初位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗以手术切除阑尾为主，可采用传统的开腹阑尾切除术或腹腔镜阑尾切除术。对于单纯性阑尾炎且手术条件受限时，也可在医生严密监控下尝试抗生素保守治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。但保守治疗复发概率较高，手术仍是根治性方法。

男性出现下腹痛时，首先应注意休息，避免剧烈运动，可尝试用热水袋热敷腹部以缓解肌肉痉挛引起的疼痛。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，如粥、面条等，避免油腻、辛辣及产气食物，如豆制品、碳酸饮料等，以免加重胃肠负担。同时应观察疼痛的性质、部位、持续时间以及是否伴有发热、血尿等其他症状。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现高热、剧烈呕吐、无法排便排气等急症表现，必须立即就医，切勿自行滥用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。平时应保持规律作息，适度锻炼，避免长时间憋尿和久坐，有助于预防部分下腹痛疾病的发生。