面瘫二十天没好怎么治疗

面瘫二十天未愈需结合病因采取综合治疗，主要方法有糖皮质激素冲击治疗、抗病毒药物、神经营养药物、针灸理疗及手术治疗。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变、自身免疫性疾病等因素引起。

1、糖皮质激素冲击治疗

急性期面瘫可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等药物减轻神经水肿。糖皮质激素适用于贝尔面瘫早期，需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。用药期间需监测血压血糖，高血压糖尿病患者慎用。

2、抗病毒药物

若由带状疱疹病毒引起赖特综合征，需遵医嘱联合阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。抗病毒治疗应在发病72小时启动效果。用药期间注意肝功能监测。

3、神经营养药物

在医生的指导下可以使用胞磷胆碱钠片、甲钴胺片、维生素B1片等药物可促进神经髓鞘修复。神经营养治疗需长期坚持，配合鼠神经生长因子效果更好。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、针灸理疗

恢复期采用地仓、颊车等面部穴位针刺，配合红外线照射改善局部循环。针灸治疗需由医生操作，急性水肿期避免强刺激。可结合超短波、低频电刺激等物理疗法促进功能恢复。

5、手术治疗

对于外伤性面神经断裂或肿瘤压迫病例，需行面神经减压术或吻合术。手术时机选择很关键，通常发病3周效果较好。晚期病例可考虑筋膜悬吊术等整形手术改善外观。

面瘫患者需注意面部保暖避免冷风直吹，每日做抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练。饮食宜清淡富含维生素B族，避免辛辣、刺激的食物。保持充足睡眠，控制基础疾病。若身体出现不适，建议及时就医。