中耳炎的并发症有哪些
中耳炎的并发症主要有听力下降、鼓膜穿孔、乳突炎、脑膜炎、面神经麻痹等。中耳炎若未及时治疗,可能引发邻近器官或全身性感染。
1、听力下降
中耳炎可导致传导性听力下降,因炎症积液阻碍声波传导。急性期积液吸收后听力多可恢复,但慢性中耳炎可能造成永久性听力损伤。需通过纯音测听和声导抗检查评估,必要时行鼓室成形术。
2、鼓膜穿孔
化脓性中耳炎易引发鼓膜紧张部穿孔,表现为耳漏和耳鸣。小穿孔可能自愈,大穿孔需行鼓膜修补术。日常需保持耳道干燥,避免污水进入。
3、乳突炎
炎症扩散至乳突气房可引发高热、耳后红肿疼痛。CT显示乳突气房浑浊,需静脉用头孢呋辛钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,严重者行乳突切开引流术。
4、脑膜炎
细菌经颞骨侵入颅内可引起头痛、颈强直等症状。腰穿脑脊液检查可确诊,需用注射用头孢曲松钠联合万古霉素注射液治疗,同时监测颅内压。
5、面神经麻痹
炎症累及面神经管时出现同侧面瘫,需急诊行鼓室探查术减压神经。急性期可口服泼尼松片减轻水肿,配合维生素B1片营养神经。
预防中耳炎并发症需及时治疗上呼吸道感染,避免用力擤鼻。游泳时使用耳塞防止进水,感冒期间不宜乘坐飞机。儿童需定期筛查腺样体肥大,哺乳时应保持头高位。出现耳痛、耳闷等症状时尽早就医,避免自行使用滴耳液。恢复期可适当补充锌元素促进黏膜修复,但须在医生指导下进行。