得肺结核怎样治疗

肺结核主要通过抗结核药物治疗，常用方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射剂等联合用药。治疗需遵循早期、联合、适量、规律和全程原则。

1、抗结核药物治疗

肺结核的核心治疗手段为抗结核药物联合应用。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊可干扰细菌RNA聚合酶，吡嗪酰胺片在酸性环境中杀菌效果显著，乙胺丁醇片能阻断细菌RNA合成，链霉素注射剂则通过肌注发挥抗菌作用。这些药物需根据患者体重、肝肾功能调整剂量，全程治疗通常需6-9个月。

2、耐药结核处理

对利福平耐药或多重耐药结核病患者，需采用二线药物如左氧氟沙星片、贝达喹啉片、利奈唑胺片等组成的新方案。治疗周期可能延长至18-24个月，期间需定期进行痰培养和药敏试验监测疗效。

3、对症支持治疗

针对咯血症状可使用垂体后叶素注射剂止血，发热患者可短期用对乙酰氨基酚片退热。营养不良者需补充蛋白质粉和复合维生素片，同时纠正电解质紊乱。重症患者可考虑短期使用泼尼松片减轻炎症反应。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的厚壁空洞、大咯血或疑似肺癌的局限性病灶，可实施肺叶切除术或全肺切除术。术前需评估肺功能储备，术后仍需继续抗结核治疗至少3个月。

5、隔离防护措施

活动性肺结核患者需实施呼吸道隔离，佩戴口罩并单独居住。痰液需用含氯消毒剂处理，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。患者咳嗽时需用纸巾遮掩口鼻，保持室内通风每日不少于2小时。

肺结核患者治疗期间应保持高蛋白高热量饮食，每日摄入鸡蛋、瘦肉、牛奶等优质蛋白不少于80克，适当增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。避免吸烟饮酒，保证每日7-8小时睡眠，康复期可进行散步、太极拳等低强度运动。定期复查胸部X线片和肝肾功能，出现视力模糊、关节痛等药物不良反应时及时就医调整方案。家庭成员需共同参与督导服药，确保治疗连续性。