牙床上长白色脓包怎么回事

牙床上长白色脓包可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、口腔溃疡继发感染、疱疹性龈口炎等原因引起，可通过局部清创、抗生素治疗、根管治疗、手术引流、抗病毒治疗等方式处理。

1、牙周脓肿

牙周脓肿可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、自发痛、咬合痛等症状。急性期需进行脓肿切开引流，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。慢性期需通过龈下刮治术去除局部刺激物。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿未及时治疗导致，可能出现患牙叩痛、牙龈瘘管形成等症状。需拍摄牙片明确病变范围，轻度病例可采用根管治疗配合头孢克肟分散片消炎，严重骨质破坏者需行根尖切除术。

3、智齿冠周炎

智齿萌出受阻可能导致冠周袋内食物嵌塞，引发冠周软组织化脓性炎症，伴有张口受限、颌面部肿胀。急性期可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊抗感染，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

4、口腔溃疡感染

创伤性口腔溃疡继发细菌感染时，溃疡表面可形成白色伪膜伴脓性分泌物。可使用西瓜霜喷剂局部消炎，联合维生素B2片促进黏膜修复，避免进食辛辣刺激食物加重溃疡面损伤。

5、疱疹性龈口炎

单纯疱疹病毒感染可引起牙龈成簇小水疱，破溃后形成白色溃疡面。确诊需进行病毒分离检测，治疗可外用阿昔洛韦乳膏，严重者口服泛昔洛韦片，同时补充维生素C增强免疫力。

日常应保持口腔卫生，使用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，饭后用温盐水漱口。避免用患侧咀嚼硬物，定期进行口腔检查与洁牙。出现脓包持续增大、发热等全身症状时须立即就医，禁止自行挑破脓包以免感染扩散。糖尿病患者更需严格控制血糖，降低口腔感染风险。