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后腰椎疼痛什么情况

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后腰椎疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。主要表现为局部钝痛、活动受限、下肢放射痛等症状,需结合影像学检查明确病因。

1、腰肌劳损

长期弯腰劳动或姿势不良可能导致腰背部肌肉慢性损伤,疼痛呈酸胀感,休息后缓解。可通过热敷、推拿改善血液循环,避免提重物及久坐。

2、腰椎间盘突出

椎间盘髓核压迫神经根引发腰痛,常伴下肢麻木或放电样疼痛。磁共振检查可确诊,急性期需卧床,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。

3、骨质疏松

椎体骨量减少易导致压缩性骨折,疼痛在翻身时加剧。骨密度检测可诊断,需补充钙剂如碳酸钙D3片,配合阿仑膦酸钠片抑制骨流失。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病引起骶髂关节炎症,晨起腰僵持续超过30分钟。HLA-B27基因检测辅助诊断,生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制进展。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时产生绞痛,向会阴部放射。超声检查可定位结石,口服排石颗粒促进排出,必要时行体外冲击波碎石。

日常应保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免腰部受凉;规律进行小燕飞、游泳等低强度锻炼增强核心肌群;疼痛持续3天不缓解或伴随发热、排尿异常时需及时就诊脊柱外科或泌尿外科,完善X线、CT等检查排除器质性病变。

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