脑垂体腺瘤怎么治疗

脑垂体腺瘤可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据肿瘤类型、大小及症状严重程度综合评估。

1、药物治疗

适用于分泌性垂体腺瘤或手术禁忌患者。溴隐亭片可抑制泌乳素瘤的激素分泌，卡麦角林片对多巴胺受体敏感型肿瘤有效，奥曲肽注射液能控制生长激素瘤症状。药物需长期服用并定期监测激素水平与影像学变化。

2、放射治疗

常用于术后残留或复发肿瘤。伽玛刀通过精准定位缩小肿瘤体积，质子治疗对周围正常组织损伤较小。可能出现垂体功能减退等并发症，需配合激素替代治疗。

3、经鼻蝶窦手术

微创术式适用于大多数垂体腺瘤，通过鼻腔自然通道切除肿瘤，恢复快且无外部伤口。术中神经导航技术可降低视神经损伤风险，术后可能出现脑脊液漏需卧床休养。

4、开颅手术

针对巨大侵袭性肿瘤或蝶窦解剖异常患者。额下入路可充分暴露肿瘤，但创伤较大且可能影响嗅觉功能，术后需重症监护观察颅内压变化。

5、综合管理

合并甲状腺功能减退者需左甲状腺素钠片替代治疗，肾上腺皮质功能不全患者口服氢化可的松片。定期复查MRI与内分泌评估，视力障碍者需眼科协同随访。

患者应保持规律作息避免剧烈运动，术后鼻腔冲洗需使用生理盐水，高纤维饮食预防便秘。出现头痛加剧、视力变化等需立即就医，长期激素替代治疗者不可擅自调整剂量，每年需全面评估垂体功能与骨密度。