什么是口腔干燥综合征

口腔干燥综合征是一种以唾液分泌减少导致口腔干燥为主要特征的慢性疾病，通常与自身免疫异常有关。主要有原发性干燥综合征、继发性干燥综合征、药物性口干、放射治疗损伤、神经调节异常等因素引起。

1、原发性干燥综合征

原发性干燥综合征属于自身免疫性疾病，患者免疫系统错误攻击唾液腺和泪腺。典型表现为持续性口干眼干，可能伴随腮腺肿大、龋齿增多等症状。诊断需结合抗SSA/SSB抗体检测，治疗可使用毛果芸香碱片促进唾液分泌，严重时需用甲氨蝶呤片免疫调节。

2、继发性干燥综合征

继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病，除口干症状外还有原发病表现。实验室检查可见类风湿因子阳性，治疗需控制原发病，可配合使用环戊硫酮片改善口干，避免使用加重口干的抗胆碱能药物。

3、药物性口干

抗抑郁药、抗组胺药等200余种药物可能抑制唾液分泌。表现为用药后出现的可逆性口干，常伴味觉改变。建议咨询医生调整用药方案，必要时使用人工唾液喷雾缓解，保持每日饮水1500毫升以上。

4、放射治疗损伤

头颈部肿瘤放疗会不可逆损伤唾液腺，导致重度口干和吞咽困难。放疗前可使用氨磷汀注射液保护腺体，治疗后需长期使用羧甲基纤维素钠口腔凝胶，并严格进行口腔护理预防放射性龋齿。

5、神经调节异常

糖尿病神经病变或焦虑症可能影响唾液分泌的神经调控。表现为间歇性口干，可能伴有多汗或心悸。需控制血糖或进行心理疏导，可尝试咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

口腔干燥综合征患者应保持环境湿度40%-60%，避免酒精和咖啡因摄入。每日使用含氟牙膏刷牙三次，餐后使用不含酒精的漱口水。定期进行口腔检查，随身携带无糖润喉糖或小瓶装水缓解症状。若出现吞咽困难、反复口腔溃疡等表现需及时就诊。