干燥综合征的口腔护理

干燥综合征患者需加强口腔护理以预防龋齿和口腔感染。干燥综合征是一种以唾液分泌减少为特征的自身免疫性疾病，口腔护理措施主要有保持口腔湿润、使用含氟牙膏、定期口腔检查、避免刺激性食物、控制继发感染。

1、保持口腔湿润

可通过少量多次饮水或使用人工唾液喷雾缓解口干。建议随身携带水杯，每半小时饮用1-2口温水，夜间床边放置加湿器。咀嚼无糖口香糖可刺激残余唾液腺分泌，但需避免含糖产品。人工唾液含羧甲基纤维素钠等成分，能模拟天然唾液润滑作用。

2、使用含氟牙膏

推荐选用含氟量1000-1500ppm的防龋牙膏，每日刷牙3次配合牙线清洁。唾液减少会降低口腔自洁能力，含氟牙膏能增强牙釉质抗酸蚀性。严重口干者可短期使用含氟漱口水，但长期使用可能破坏口腔菌群平衡。

3、定期口腔检查

每3-6个月进行专业洁牙和龋齿筛查。牙科医生可实施局部氟化漆保护、窝沟封闭等预防措施。出现白色念珠菌感染时需及时进行真菌涂片检查，表现为口腔黏膜白斑或灼痛感。

4、避免刺激性食物

忌食辛辣、酸涩、过硬或过烫食物，减少对干燥黏膜的机械刺激。酒精和咖啡因会加重脱水症状，碳酸饮料可能腐蚀牙本质。建议选择温软食物如蒸蛋、燕麦粥，进食时细嚼慢咽。

5、控制继发感染

出现口腔溃疡可使用重组人表皮生长因子凝胶，继发细菌感染时需遵医嘱使用头孢克洛分散片等抗生素。念珠菌感染可选用制霉菌素含漱液，配合碱性漱口水调节口腔pH值。

干燥综合征患者应建立每日口腔护理日志，记录口干程度、黏膜状态和用药情况。室内湿度建议维持在50%-60%，冬季使用暖气时特别注意加湿。外出佩戴口罩减少水分蒸发，避免长时间讲话。若出现持续口腔疼痛、吞咽困难或腮腺肿大，需立即就诊风湿免疫科和口腔黏膜科。日常可适量食用含水量高的水果如西瓜、梨，但需注意清洁残留在牙面的果糖。