糖尿病人感冒血糖升高

糖尿病人感冒期间血糖升高是常见的生理反应，通常无须过度担忧，但需要加强血糖监测与管理。

感冒作为一种急性应激状态，会触发人体释放多种应激激素，如皮质醇、肾上腺素等。这些激素具有拮抗胰岛素的作用，会促使肝脏加速糖原分解并释放葡萄糖入血，同时降低外周组织对葡萄糖的利用，从而导致血糖水平升高。这种升高是身体应对感染的一种防御性反应，旨在为免疫系统提供更多能量。对于血糖控制原本就较为脆弱的糖尿病患者而言，这种升糖效应会表现得更为明显。感冒期间，患者可能因身体不适而食欲减退、饮水减少，或因发热、疼痛导致睡眠质量下降，这些因素也会间接影响血糖的稳定性。部分治疗感冒的复方制剂中可能含有糖皮质激素或伪麻黄碱等成分，这些药物本身也可能引起血糖波动。在感冒病程中，观察到血糖较平日升高属于多数情况下的预期现象。

虽然血糖升高常见，但若出现持续且显著的高血糖，则需警惕可能诱发糖尿病急性并发症的风险。当感冒导致血糖失控，持续处于较高水平，例如空腹血糖长期超过13.9毫摩尔每升，或随机血糖持续高于16.7毫摩尔每升时，患者发生糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态的风险将大大增加。这两种都是可能危及生命的急症。特别是当患者出现极度口渴、尿量显著增多、呼吸深快带有烂苹果味、意识模糊或昏迷等症状时，必须立即就医。如果感冒症状迁延不愈，或合并细菌感染如肺炎等，持续的炎症和应激状态会使血糖更难控制，也可能预示着需要调整降糖方案或启动抗感染治疗。

感冒期间，糖尿病患者应比平日更频繁地监测血糖，建议每日监测4到7次，包括空腹、三餐前后及睡前血糖。饮食上应保证足量饮水，选择清淡、易消化且营养均衡的食物，即使食欲不振也应规律进食少量碳水化合物，以防发生低血糖。若血糖持续偏高，切勿自行随意增加降糖药或胰岛素剂量，尤其是磺脲类药物和胰岛素，错误加量在进食减少时极易诱发严重低血糖。应咨询医生或糖尿病专科护士，根据血糖谱制定临时的药物调整方案。同时，注意休息，避免劳累，对症处理感冒症状，选择药物时仔细阅读说明书，避免使用可能影响血糖的感冒药。如果感冒症状加重，或血糖居高不下并出现多饮、多尿、乏力加重、恶心呕吐等任何酮症酸中毒的征兆，必须立即前往医院就诊，由医生评估是否需要静脉补液、胰岛素治疗或抗感染等综合处理。