脚底心痛是怎么回事

脚底心痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛风性关节炎、周围神经病变等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、矫形器具、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，常见于长期站立或运动人群。典型表现为晨起第一步疼痛明显，行走后减轻但久站加重。急性期建议冰敷患处，使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合足底筋膜拉伸训练。慢性期可采用冲击波治疗促进组织修复。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨结节处骨质增生，多与足底筋膜长期牵拉有关。疼痛集中在足跟底部，按压有尖锐痛感。需减少跑跳运动，选择足跟缓冲垫鞋具。疼痛发作时可短期服用塞来昔布胶囊，严重者需手术切除骨刺。

3、扁平足

扁平足患者足弓塌陷导致足底压力分布异常，易引发足底筋膜过度牵拉。表现为行走后足底广泛性酸痛，伴有足部易疲劳。建议定制矫形鞋垫支撑足弓，加强胫骨后肌锻炼。急性疼痛时可使用氟比洛芬贴膏局部镇痛。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在跖趾关节时会引起突发性剧痛，常见于夜间发作，伴局部红肿热痛。需限制高嘌呤饮食，急性期服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片控制血尿酸。发作时应抬高患肢，避免负重。

5、周围神经病变

糖尿病等疾病导致的末梢神经损伤可引起足底烧灼样疼痛，夜间加重。需控制原发病，服用甲钴胺片营养神经。日常注意足部保护，避免外伤。出现溃疡需及时就医处理。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走。每天用温水泡脚促进血液循环，配合足底滚轮按摩放松筋膜。控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续超过两周或出现肿胀发热，应及时到骨科或足踝外科就诊，通过X光、超声等检查明确病因。糖尿病患者需定期检查足部感觉，预防神经性溃疡发生。