蛀牙不治疗有什么后果

蛀牙不治疗的后果主要有继发牙髓炎、引发根尖周炎、导致牙体缺损、诱发颌面部间隙感染、影响咀嚼功能。

一、继发牙髓炎

蛀牙即龋病，是牙体硬组织在细菌作用下发生的慢性进行性破坏。若不治疗，龋洞会持续加深，当病变穿透牙釉质和牙本质到达牙髓腔时，细菌便会感染牙髓组织，引发牙髓炎。牙髓炎通常表现为自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧，冷热刺激可诱发或加重疼痛。治疗牙髓炎需要进行根管治疗，即清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密填充。常用的根管消毒药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚液等，填充材料如牙胶尖和根管封闭剂。完成根管治疗后，通常还需要制作牙冠以保护脆弱的剩余牙体。

二、引发根尖周炎

如果牙髓炎仍未得到有效控制，感染会通过根尖孔向牙根尖周围的牙槽骨和牙周膜扩散，导致根尖周组织发生炎症，即根尖周炎。根尖周炎可分为急性和慢性。急性根尖周炎常伴有牙齿浮起感、咬合痛明显，牙龈可能出现红肿或脓包。慢性根尖周炎症状可能不明显，但在X光片上可见根尖区有阴影。治疗根尖周炎的核心同样是根管治疗，彻底清除根管内的感染源。对于根尖囊肿或肉芽肿范围较大的情况，可能还需配合根尖外科手术。在整个治疗过程中，医生可能会根据情况使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物辅助控制急性感染。

三、导致牙体缺损

蛀牙的持续发展会导致牙体组织大量丧失，形成大面积的牙体缺损。这不仅严重影响牙齿的美观，更重要的是破坏了牙齿的完整性，使其无法承受正常的咀嚼力量。当缺损过大，剩余的牙体组织变得薄弱时，牙齿在咀嚼硬物时极易发生劈裂。一旦牙齿劈裂至牙根，往往无法保留，只能拔除。对于尚未劈裂但缺损较大的牙齿，治疗上需要评估剩余牙体组织的量，可能通过桩核冠修复来恢复形态和功能，即先植入纤维桩或金属桩以增强固位，再在其上制作人工牙冠。

四、诱发颌面部间隙感染

这是一个较为严重但并非罕见的后果。根尖周炎的感染若未被局限，可能沿着颌面部疏松的筋膜间隙扩散，引发颌面部间隙感染，例如眶下间隙感染、咬肌间隙感染、颌下间隙感染等。患者会出现面部明显肿胀、疼痛、张口受限，甚至伴有发热、乏力等全身症状。感染若向更深部发展，可能危及生命。治疗颌面部间隙感染需要全身应用足量有效的抗生素，如头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等，同时必须对病灶牙进行彻底处理，如拔除或急性期后行根管治疗，并通常需要在肿胀最明显处进行切开引流，排出脓液。

五、影响咀嚼功能

长期的蛀牙不治，最终可能导致牙齿因严重损坏或反复感染而不得不被拔除。牙齿缺失，尤其是后牙的缺失，会直接影响咀嚼效率。患者可能无法充分研磨食物，增加胃肠消化负担，长期可能引发消化不良、营养吸收障碍等问题。缺失牙相邻的牙齿会向缺隙倾斜，对颌牙会伸长，打乱正常的咬合关系，可能引发颞下颌关节紊乱，出现关节弹响、疼痛等症状。恢复咀嚼功能需要通过义齿修复，包括活动义齿、固定义齿或种植义齿等方式，这些治疗通常比早期的补牙更为复杂且费用更高。

口腔健康是全身健康的重要组成部分，蛀牙作为最常见的口腔疾病，其危害是渐进且累积的。从最初仅有色泽改变的小龋斑，到形成明显龋洞，再到引发牙髓、根尖乃至颌面部的严重感染，每一步发展都意味着治疗难度、痛苦程度和经济成本的显著增加。一旦发现蛀牙，无论是否感到疼痛，都应尽早到口腔科就诊，进行专业的检查和治疗。日常生活中，坚持早晚使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙线清洁牙缝、减少进食频率特别是高糖食物的摄入、定期进行口腔检查和洁牙，是预防蛀牙发生和发展的有效手段。对于儿童，可适时进行窝沟封闭和局部涂氟，为牙齿提供额外的保护。