干眼症的临床表现是什么
干眼症的临床表现主要有眼部干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、眼疲劳以及反射性泪液分泌增多。
一、眼部干涩感
眼部干涩感是干眼症最核心和普遍的症状。患者常感觉眼睛发干、缺少润滑，尤其在长时间阅读、使用电子屏幕或处于干燥环境中时，这种感觉会加剧。这通常是由于泪液分泌量绝对不足或泪液蒸发过快，导致泪膜不稳定，无法有效湿润角膜和结膜表面。针对这种情况，治疗的基础是补充泪液，可以遵医嘱使用人工泪液，例如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液。
二、异物感与烧灼感
患者常描述眼里像有沙子、灰尘等东西摩擦，并伴有灼热或刺痛感。这种感觉源于泪膜质量不佳，无法形成光滑的光学表面，导致眼睑在眨眼时与眼球表面摩擦增加，刺激角膜和结膜上的神经末梢。长期存在异物感可能对角膜上皮造成轻微损伤。缓解方式包括使用润滑效果更持久或含有脂质成分的人工泪液，并注意避免长时间处于空调房、有风或烟雾环境。
三、畏光与视物模糊
干眼症患者常表现出对光线敏感，在强光下感到不适。同时，可能出现阵发性的视物模糊，需要频繁眨眼才能暂时变得清晰。这是因为不稳定的泪膜导致角膜表面不平整，光线发生散射，影响了视觉质量。泪膜在眨眼后能暂时恢复平整，所以视力会波动。处理时，除了常规的人工泪液，可能需要针对泪液蒸发过强型干眼进行睑板腺热敷按摩等物理治疗。
四、眼疲劳
患者容易感到眼睛酸胀、沉重、睁眼困难，即使睡眠充足也难以缓解。这是由于眼睛为了代偿润滑不足，需要更加努力地维持睁眼和聚焦状态，导致眼周肌肉持续紧张。长时间近距离用眼会显著加重这一症状。改善眼疲劳需要结合行为干预，例如遵循“20-20-20”法则每用眼20分钟，看20英尺外物体20秒，并确保工作环境湿度适宜。
五、反射性泪液分泌增多
部分患者会主诉经常“流泪”，这看似矛盾，实则是干眼症的一种表现。当眼睛因干燥受到刺激时，会反射性地刺激泪腺分泌大量水性泪液。但这种泪液成分不均衡，缺乏足够的黏蛋白和脂质，无法在眼表有效停留形成稳定泪膜，因此流出眼外，属于一种无效泪液分泌。治疗重点在于修复眼表环境和稳定泪膜，可能需要使用促进黏蛋白分泌或抗炎的滴眼液，如环孢素滴眼液。
干眼症的日常护理至关重要，建议有相关症状的人群增加环境湿度，可使用加湿器；减少长时间连续用眼，定时休息；在户外时佩戴防风镜或护目镜；饮食上可适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽；避免长时间佩戴隐形眼镜。如果上述症状持续不缓解或加重，应及时前往眼科就诊，通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查明确干眼类型与程度，以便进行针对性治疗，切勿自行长期依赖某一种眼药水。
