腰椎间盘突出压迫硬膜囊怎么治疗

腰椎间盘突出压迫硬膜囊可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出压迫硬膜囊通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床，避免腰部弯曲和扭转动作。卧床时可在膝下垫软枕保持髋关节微屈，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉力扩大椎间隙，需在专业康复师指导下进行。红外线照射等热疗可缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。

4、硬膜外注射

在影像引导下将糖皮质激素和局麻药注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根。需由疼痛科医师操作，短期内可显著缓解炎症和疼痛，每年不宜超过3-4次。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出病例，创口仅7毫米。开放性椎间盘切除术适合合并椎管狭窄者。术后需佩戴腰围保护，逐步进行康复训练。

日常应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择中等硬度床垫。加强腰背肌锻炼可增强脊柱稳定性，推荐游泳、小燕飞等低冲击运动。注意搬运重物时保持脊柱中立位，必要时使用护腰支撑。若出现大小便功能障碍需立即就医。