毛母质瘤是什么疾病

毛母质瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，起源于毛囊的基质细胞，多见于儿童和青少年，好发于头面部和颈部。

1、发病机制

毛母质瘤的具体发病机制尚不完全明确，可能与毛囊基质细胞异常增殖有关。部分病例存在CTNNB1基因突变，导致β-连环蛋白信号通路异常激活。肿瘤由嗜碱性细胞和影细胞组成，早期可见嗜碱性细胞聚集，后期逐渐角化形成无核的影细胞。

2、临床表现

典型表现为皮下质硬、可推动的孤立性结节，直径多在0.5-3厘米，表面皮肤颜色正常或呈淡蓝色。多数无痛感，生长缓慢。好发部位包括耳周、面颊、眼睑和颈部。少数病例可能伴发钙化，触诊时有砂砾感。

3、诊断方法

主要通过临床表现结合超声检查初步诊断，特征性超声表现为皮下低回声团块伴后方声影。确诊需依靠病理检查，典型组织学特征为嗜碱性细胞向影细胞的转变过程。鉴别诊断需排除表皮囊肿、钙化上皮瘤等其他皮肤肿物。

4、治疗方法

首选手术完整切除，切口通常沿皮纹设计以减少瘢痕。对于较小病灶可采用二氧化碳激光或电灼治疗。术后复发率较低，约5-10%。不建议单纯观察保守治疗，因存在缓慢增大和局部压迫风险。

5、预后情况

毛母质瘤属良性病变，恶变概率极低。术后5年无复发率超过90%。少数复发病例多与首次手术切除不彻底有关。术后瘢痕程度与肿瘤大小、部位及手术技巧相关，头面部病灶愈合后外观通常较满意。

发现头颈部不明原因皮下结节应及时就医明确诊断。术后保持伤口清洁干燥，避免抓挠。饮食无需特殊限制，但需注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合。定期随访观察有无复发迹象，日常避免病变部位反复摩擦刺激。