什么心脏病需要住院
需要住院治疗的心脏病主要有急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心力衰竭、恶性心律失常以及急性主动脉夹层等。这些疾病可能危及生命,需立即住院接受专业治疗。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死。患者会出现持续胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。心电图显示ST段抬高或压低,心肌酶谱异常升高。需立即进行冠状动脉造影评估血管情况,必要时行支架植入或溶栓治疗。住院期间需持续心电监护,使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,以及硝酸甘油注射液缓解症状。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征,表现为静息时或轻微活动即发作的胸痛,疼痛程度较前加重或持续时间延长。这类患者发生心肌梗死的风险较高,需住院进行抗凝治疗,如使用低分子肝素钙注射液,并完善冠状动脉CT或造影检查。部分患者可能需要紧急血运重建治疗。
3、严重心力衰竭
严重心力衰竭患者会出现明显呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等症状。心脏超声显示射血分数显著降低。这类患者需住院接受静脉利尿剂如呋塞米注射液治疗,减轻心脏负荷。同时需调整口服药物如培哚普利叔丁胺片、美托洛尔缓释片的剂量,部分患者可能需要使用正性肌力药物。
4、恶性心律失常
恶性心律失常包括持续性室性心动过速、心室颤动等,可导致猝死。患者常有心悸、晕厥等表现。心电图可明确诊断。这类患者需立即住院,在监护病房接受胺碘酮注射液等抗心律失常药物治疗。部分患者可能需要植入心律转复除颤器预防猝死。
5、急性主动脉夹层
急性主动脉夹层表现为突发剧烈胸背痛,呈撕裂样。CT血管造影可明确诊断。这类患者需立即住院控制血压,使用乌拉地尔注射液等药物,防止夹层扩展。Stanford A型夹层需紧急手术治疗,B型夹层可先药物保守治疗。
心脏病患者出院后需严格遵医嘱服药,定期复查心电图、心脏超声等检查。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。注意监测血压、心率变化,如出现胸闷胸痛加重、呼吸困难等症状应及时就医。适当进行有氧运动如散步,但需量力而行。保证充足睡眠,避免过度劳累。