膝盖后面筋窝长个疙瘩
膝盖后面筋窝长个疙瘩可能是腘窝囊肿，也可能是脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤或淋巴结肿大等。建议及时就医，明确诊断。
一、腘窝囊肿
腘窝囊肿是膝盖后方最常见的囊性肿物，通常与膝关节内病变有关，如骨关节炎、半月板损伤或类风湿关节炎等。关节内滑液增多，压力增高，从关节囊后方的薄弱处疝出，形成囊肿。囊肿质地较软，可随膝关节屈伸活动而大小略有变化，通常伴有膝关节疼痛、肿胀或活动受限。治疗需针对原发病，可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或依托考昔片等非甾体抗炎药控制炎症和疼痛。若囊肿较大或症状明显，可考虑穿刺抽吸或手术切除。
二、脂肪瘤
脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，包括腘窝。其质地柔软，边界清晰，活动度好，生长缓慢，通常无明显疼痛。脂肪瘤可能与遗传因素、脂肪代谢异常或局部创伤刺激有关。若无症状且体积较小，通常无须特殊处理，定期观察即可。若瘤体较大、影响关节活动、短期内迅速增大或引起疼痛，可考虑手术切除，一般预后良好。
三、血管瘤
血管瘤是血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤或血管畸形，也可出现在腘窝处。表现为红色、紫色或蓝紫色的皮下肿块，质地柔软，按压可变色或缩小。部分血管瘤在出生后或儿童期即出现，可能与先天性血管发育异常有关。根据类型不同，可表现为单纯性血管瘤、海绵状血管瘤或蔓状血管瘤。治疗需根据血管瘤的类型、大小和位置决定，方法包括局部注射硬化剂、激光治疗、口服普萘洛尔口服溶液或手术切除。
四、纤维瘤
纤维瘤是由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，活动度相对较差，生长缓慢。其发生可能与遗传、局部反复摩擦或轻微外伤后的修复过程有关。通常无明显自觉症状，少数可能因压迫周围神经而引起麻木或疼痛。诊断主要依靠体格检查和超声等影像学检查。治疗上，若瘤体较小且无症状，可不予处理。若影响美观、引起不适或不能排除恶性可能，则建议手术完整切除并进行病理检查。
五、淋巴结肿大
腘窝区域存在淋巴结，当小腿或足部存在感染、炎症、外伤或肿瘤时，可能导致该处淋巴结反应性增生肿大。肿大的淋巴结通常质地偏韧，可有压痛，表面光滑，活动度尚可。常见原因包括下肢皮肤感染、丹毒、足癣继发感染、蚊虫叮咬或下肢静脉炎等。治疗需针对原发感染灶，如使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片等抗生素控制感染。若淋巴结持续肿大、质地坚硬、固定不移或伴有全身症状，需警惕肿瘤转移可能，应进一步检查。
发现膝盖后方长疙瘩后，应避免反复按压、揉搓或试图挤破，以免加重炎症或导致感染扩散。注意观察疙瘩的大小、质地、活动度、有无疼痛及皮肤颜色变化。日常生活中，应避免膝关节过度负重和剧烈运动，注意下肢保暖，穿着宽松舒适的裤装，以减少对局部的摩擦和压迫。饮食上保持均衡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉及新鲜蔬菜水果，有助于维持机体正常免疫功能。若疙瘩持续存在、短期内迅速增大、伴有明显疼痛、红肿热痛或影响膝关节正常屈伸活动，务必及时前往骨科或普外科就诊，通过医生触诊并结合超声、磁共振等检查明确性质，遵医嘱进行相应治疗。
