早晨空腹血糖高怎么办
早晨空腹血糖高可通过调整饮食、增加运动、规律作息、监测血糖、药物治疗等方式干预。空腹血糖升高可能与胰岛素抵抗、黎明现象、苏木杰效应、药物影响、慢性疾病等因素有关。
1、调整饮食
减少精制碳水化合物摄入，如白米饭、白面包等，选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物。每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克，可延缓糖分吸收。避免晚餐过晚或夜间加餐，晚餐后2小时内不宜再进食。存在肥胖者需控制每日总热量，保持合理体重。
2、增加运动
每日进行30分钟以上有氧运动，如快走、游泳等，可提高胰岛素敏感性。建议晚餐后1小时进行适度活动，避免睡前剧烈运动。抗阻训练每周2-3次，有助于增加肌肉对葡萄糖的摄取。运动前后需监测血糖，防止低血糖发生。
3、规律作息
保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜导致皮质醇水平异常升高。建立固定作息时间，尤其要规律进餐时间。睡眠呼吸暂停综合征患者需及时治疗，缺氧状态会加重胰岛素抵抗。减轻精神压力，长期应激状态会促进升糖激素分泌。
4、监测血糖
进行连续72小时动态血糖监测，明确血糖波动规律。记录凌晨3点血糖值，鉴别黎明现象与苏木杰效应。定期检测糖化血红蛋白，评估近3个月血糖控制情况。自我监测应包括餐前、餐后2小时及睡前多个时间点。
5、药物治疗
二甲双胍缓释片可改善肝脏胰岛素抵抗，减少肝糖输出。长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液能提供基础胰岛素补充。DPP-4抑制剂如西格列汀片可调节胰高血糖素分泌。SGLT-2抑制剂如达格列净片促进尿糖排泄。需遵医嘱调整用药方案，禁止自行增减药量。
建议保持饮食日记记录每日进食种类与时间，每周至少进行150分钟中等强度运动，避免久坐超过1小时。定期进行眼底、尿微量白蛋白等糖尿病并发症筛查。外出随身携带含糖食品预防低血糖，佩戴医疗警示标识。学习糖尿病知识，参加患者教育课程，与医生保持良好沟通，根据血糖监测结果动态调整管理策略。
