艾滋病抗阻断药有哪些

艾滋病抗阻断药主要有恩曲他滨替诺福韦片、拉米夫定替诺福韦片、多替拉韦钠片、拉替拉韦钾片和洛匹那韦利托那韦片等，需要在发生高危行为后尽快在医生指导下使用。

一、恩曲他滨替诺福韦片

恩曲他滨替诺福韦片是一种固定剂量的复方制剂，含有核苷类逆转录酶抑制剂，适用于成人和青少年作为艾滋病暴露后预防用药。该药物通过抑制人类免疫缺陷病毒的逆转录酶，阻止病毒复制，从而降低感染风险。使用该药进行暴露后预防必须在高危行为发生后尽早开始，最好在72小时内启动，并需要连续服用28天。用药期间可能出现头痛、恶心、腹泻等不良反应，长期使用需注意对肾脏和骨骼的潜在影响，必须在医生指导下使用并完成规定的疗程。

二、拉米夫定替诺福韦片

拉米夫定替诺福韦片也是一种常用的复方核苷类逆转录酶抑制剂，可用于艾滋病病毒的暴露后阻断。其作用机制是模拟天然核苷，掺入新合成的病毒DNA链中，导致DNA链合成终止，进而抑制病毒复制。作为阻断方案的一部分，它通常需要与其他抗病毒药物联合使用。使用该药需严格遵循医嘱，常见副作用包括疲劳、头晕、皮疹以及胃肠不适，罕见但严重的不良反应可能涉及乳酸酸中毒和重度肝肿大，因此用药期间需密切监测。

三、多替拉韦钠片

多替拉韦钠片属于整合酶链转移抑制剂，通过抑制病毒整合酶，阻止病毒DNA整合到宿主细胞的基因组中，从而有效阻断病毒感染新的细胞。该药是当前艾滋病暴露后预防和抗病毒治疗的一线推荐药物之一，常与两种核苷类逆转录酶抑制剂组成三联方案。相比于一些老药，其耐药屏障较高，疗效确切。可能的副作用包括失眠、头痛以及罕见的超敏反应，使用前需告知医生个人病史，特别是肝脏功能情况。

四、拉替拉韦钾片

拉替拉韦钾片同样是一种整合酶抑制剂，其作用快速，能有效降低病毒载量，也适用于非职业暴露后的艾滋病预防。该药具有较好的安全性和耐受性，常见不良反应较轻，如腹泻、恶心和头痛。它通常作为暴露后预防联合方案中的核心药物之一。由于其通过肝脏代谢，与其他药物合用时需注意潜在的相互作用，例如某些抗酸药可能影响其吸收，因此服药时间需要间隔开，具体用法应遵从专业医生的详细指导。

五、洛匹那韦利托那韦片

洛匹那韦利托那韦片是一种蛋白酶抑制剂的复方制剂，通过抑制病毒蛋白酶，使病毒产生不成熟、无感染性的病毒颗粒。在过去，它曾是艾滋病暴露后预防的常用选择之一，目前在一些特定情况或资源有限地区仍有应用。该药可能导致腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，以及血脂异常和脂肪重新分布等代谢相关问题。由于其较强的肝酶抑制作用，与其他药物合用时发生相互作用的风险较高，用药方案必须由医生根据个体情况精心制定。

艾滋病暴露后预防用药属于紧急医疗措施，绝不能替代常规的安全行为。一旦发生可能感染艾滋病病毒的高危行为，应第一时间前往当地疾控中心、定点医院的感染科或皮肤性病科进行评估，由专业医生判断是否需要启动以及如何制定阻断方案。药物阻断的成功率与启动时间密切相关，越早服药效果越好。在为期28天的服药期间，必须严格遵医嘱完成全部疗程，不可自行停药或更改剂量，并按要求定期进行相关检测以评估效果和监测药物副作用。同时，保持健康的生活方式，保证充足营养和休息，有助于身体应对药物反应并维持免疫力。预防艾滋病最根本的方法仍是坚持使用安全套、避免共用针具等。