保守治疗腰椎间盘突出的方式有哪些

保守治疗腰椎间盘突出的方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗和康复训练等。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，症状缓解后可逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉减轻椎间盘压力，每次20-30分钟，每周3-5次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善腰肌痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，合并下肢麻木者可配合甲钴胺片营养神经。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激增强疗效。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群，中药熏蒸使用独活、杜仲等药材温经通络。需由专业中医师操作避免手法过重。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，游泳等水中运动可减少腰椎负荷。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作，需在康复师指导下控制强度，避免代偿性损伤。

日常生活中应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，避免单侧负重和突然转身动作。睡眠选择中等硬度床垫，肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷。注意腰部保暖避免受凉，可配合热敷袋每日热敷15-20分钟。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征症状，应及时考虑手术治疗。