有颗牙齿松动怎么办

牙齿松动可通过牙周基础治疗、松动牙固定术、调颌治疗、根管治疗、拔除与修复等方式处理。

一、牙周基础治疗

牙齿松动最常见的原因是牙周炎。牙周炎导致支撑牙齿的牙槽骨被吸收，牙齿失去稳固的基础。此时需要进行系统的牙周基础治疗，主要包括龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治即洗牙，清除牙龈上方的牙结石和菌斑。龈下刮治则需使用专用器械，清除牙龈下方牙根表面的牙结石和病变组织。治疗后，牙龈的红肿出血会改善，轻微的牙齿松动可能随着炎症消退而恢复稳定。治疗完成后，患者需遵医嘱使用复方氯己定含漱液等辅助控制菌斑。

二、松动牙固定术

对于因外伤或中度牙周炎导致的多颗前牙松动，可采用松动牙固定术。该方法通过牙科粘接材料与纤维带或细钢丝，将松动的牙齿与相邻的健康牙齿连接固定在一起，形成一个整体，分散咬合力，促进牙周组织的愈合与再生。这是一种保守治疗方式，能有效延长天然牙的使用寿命。固定期间需特别注意口腔卫生，避免用该区域咀嚼过硬食物，并定期复查，待牙周组织恢复稳定后，医生会评估是否拆除固定装置。

三、调颌治疗

如果牙齿松动是由于咬合创伤引起，例如存在过高的牙尖、不良的修复体或夜磨牙习惯，导致个别牙齿承受了过大的、非轴向的咬合力，就需要进行调颌治疗。医生会通过仔细检查，对异常的咬合接触点进行精细的调磨，消除咬合干扰，使咬合力分布均匀。对于夜磨牙或紧咬牙关的患者，可能还需要制作颌垫在夜间佩戴，以保护牙齿和牙周组织，避免因过度受力而加剧松动。

四、根管治疗

当牙齿松动伴随剧烈的自发痛、咬合痛，且牙齿对冷热刺激敏感时，可能与根尖周炎有关。根尖周的严重炎症会破坏牙槽骨，导致牙齿浮起感和松动。此时需要进行根管治疗，彻底清除牙髓腔内及根管内的感染坏死物质，经过严格的消毒后，用牙科材料严密充填根管，以消除根尖周围的炎症。随着根尖病变的愈合，周围的牙槽骨可以再生，牙齿的松动度通常会减轻或消失。治疗后可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制急性感染。

五、拔除与修复

对于牙周组织破坏极其严重、松动度达到三度以上，或牙根纵裂、无法保留的患牙，拔除是必要的选择。拔牙可以消除病灶，防止感染扩散影响邻牙。拔牙后，缺牙区的牙槽骨会逐渐萎缩，影响邻牙稳定和咀嚼功能，因此需要进行修复。常见的修复方式包括种植牙、固定桥和活动义齿。种植牙是在牙槽骨内植入人工牙根再镶牙，不损伤邻牙；固定桥需要磨小相邻健康牙齿作为桥墩；活动义齿则可自行摘戴。具体方案需根据口腔条件和经济情况决定。

发现牙齿松动后，首要步骤是立即就诊口腔科，由专业医生明确病因。日常生活中，维护口腔健康至关重要。应坚持每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，有效清除牙菌斑。饮食上避免用牙齿啃咬过硬的食物如骨头、螃蟹壳、开瓶盖等，减少外伤风险。吸烟会显著加重牙周炎症，影响愈合，建议戒烟。定期每半年至一年进行一次口腔检查和洁牙，是预防牙周疾病、早期发现问题的关键。对于有糖尿病等全身性疾病的患者，控制好血糖也有助于牙周健康的维护。