膝盖后面的腿窝肿痛是怎么回事

膝盖后面的腿窝肿痛可能由腘窝囊肿、膝关节滑膜炎、肌腱炎、静脉曲张或深静脉血栓等原因引起，可通过热敷、药物治疗、穿刺抽液或手术等方式缓解。腘窝囊肿通常与关节退变或损伤有关，表现为局部肿胀和活动受限；静脉血栓则可能伴随皮肤发红和发热。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节后方滑液囊异常膨出形成的包块，多因骨关节炎或半月板损伤导致关节液渗出积聚。典型症状为腿窝处无痛性肿胀，屈膝时可能有紧绷感。轻度囊肿可通过热敷和减少膝关节负重缓解，若持续增大需穿刺抽液或注射复方倍他米松注射液，严重者需行关节镜下滑膜切除术。

2、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎症会刺激滑液过度分泌，引发腿窝肿胀疼痛，常见于运动损伤或类风湿关节炎。患者可能出现关节僵硬和局部皮温升高。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片联合玻璃酸钠注射液，配合微波理疗促进积液吸收。日常需避免爬楼梯等负重活动。

3、肌腱炎

股二头肌或半腱肌肌腱过度使用会导致腿窝处肌腱止点炎症，表现为特定角度的刺痛和压痛。常见于跑步或跳跃运动后，可通过冰敷和塞来昔布胶囊缓解症状，恢复期进行离心收缩训练增强肌腱韧性。长期反复发作者可能需要体外冲击波治疗。

4、静脉曲张

大隐静脉瓣膜功能不全时，血液淤积可导致腿窝静脉迂曲扩张，表现为站立加重的胀痛和皮肤色素沉着。轻中度患者可穿戴医用弹力袜配合地奥司明片改善循环，严重静脉曲张需行大隐静脉高位结扎剥脱术。日常应避免久站久坐。

5、深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成属于急症，典型表现为腿窝突发肿胀伴皮肤发亮和压痛，可能伴随低热。确诊需紧急进行血管超声检查，治疗需皮下注射低分子肝素钙注射液联合口服利伐沙班片。绝对禁止按摩患肢以防血栓脱落引发肺栓塞。

出现腿窝肿痛时应立即停止运动并抬高患肢，48小时内冰敷后可转为热敷促进血液循环。建议穿着宽松衣物避免局部压迫，睡眠时用枕头垫高小腿。若肿胀持续超过3天或出现皮肤发紫、呼吸困难等症状，须立即就医排查血栓风险。日常注意控制体重减轻膝关节负荷，补充维生素D和钙片维护骨骼健康，游泳等非负重运动有助于增强下肢肌肉力量。