中风的症状及治疗

中风的主要症状包括突发性面部或肢体麻木无力、言语不清、视力模糊、行走不稳及意识障碍，治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术干预和血压管理。中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和不良生活习惯等因素引起，需根据病因和病情严重程度选择个体化治疗方案。

1、溶栓治疗

溶栓治疗适用于缺血性中风发病4.5小时内的患者，常用药物为注射用阿替普酶。该药物能溶解血栓恢复脑血流，但需严格排除出血风险。治疗前需进行头部CT或MRI检查确认无颅内出血，同时监测凝血功能。溶栓后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等轻微不良反应，严重时可导致脑出血或消化道出血。

2、抗血小板治疗

抗血小板治疗是预防中风复发的基础措施，常用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片。这两种药物通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，但长期使用可能增加消化道出血概率。用药期间需定期检查血常规和便潜血，出现黑便或呕血应立即停药。对阿司匹林过敏者可改用西洛他唑片替代。

3、康复训练

康复训练包括运动功能训练、言语治疗和吞咽功能恢复，应在病情稳定后尽早开始。运动训练采用Bobath技术改善偏瘫肢体活动度，言语治疗针对失语症进行命名和复述练习。吞咽障碍患者需进行喉部抬升训练，配合吞咽造影检查评估疗效。康复周期通常需要3-6个月，严重者可能持续1年以上。

4、手术干预

颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者，可清除动脉斑块预防血栓脱落。对于大面积脑梗死伴脑疝风险者，需行去骨瓣减压术降低颅内压。术后需监测生命体征和神经功能变化，警惕手术部位出血或感染。血管内取栓术通过导管机械清除血栓，但要求发病6小时内实施且血管条件符合标准。

5、血压管理

血压管理需将收缩压控制在140毫米汞柱以下，常用苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦片联合用药。降压过程应平稳缓慢，避免血压波动过大导致灌注不足。合并糖尿病者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利叔丁胺片。每月监测动态血压，根据季节变化调整药物剂量。

中风患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。每周进行3-5次有氧运动如步行或游泳，每次30-40分钟。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。定期复查血脂、血糖和颈动脉超声，随身携带急救卡片注明用药信息。出现头晕加重或肢体无力复发时须立即就医。