怎么治疗吸入性肺炎
吸入性肺炎可通过体位引流、氧疗、抗生素治疗、支气管镜灌洗、糖皮质激素治疗等方式治疗。吸入性肺炎通常由误吸胃内容物、口腔分泌物、有害气体、病原微生物、化学刺激物等原因引起。
1、体位引流
体位引流适用于意识清醒且生命体征稳定的患者，通过调整体位利用重力作用促进气道分泌物排出。常用头低足高位或患侧卧位，每次保持15-20分钟，每日重复进行2-3次。操作时需监测血氧饱和度，避免诱发反流或窒息。对于误吸固体异物的患者，海姆立克急救法可作为紧急处理措施。
2、氧疗
氧疗用于纠正低氧血症，根据病情选择鼻导管、面罩或无创通气。初始氧浓度控制在40%-60%，维持血氧饱和度在90%以上。对于二氧化碳潴留风险者需采用控制性氧疗。严重呼吸衰竭患者可能需要气管插管机械通气，此时需注意呼气末正压设置以防止肺泡萎陷。
3、抗生素治疗
抗生素适用于细菌性吸入性肺炎，常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。用药前应留取痰培养标本，经验性治疗需覆盖厌氧菌和革兰阴性菌。疗程通常持续7-10天，需根据药敏结果调整方案。合并肺脓肿者需延长疗程至4-6周。
4、支气管镜灌洗
支气管镜灌洗适用于异物吸入或分泌物阻塞患者，可在直视下清除气道异物和脓性分泌物。操作中可同步进行肺泡灌洗送检病原学检查。对于颗粒物吸入者能有效减少继发感染风险，术后需联合雾化吸入治疗。严重心血管疾病患者需评估操作风险。
5、糖皮质激素治疗
糖皮质激素用于化学性肺炎或严重炎症反应，常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液或吸入用布地奈德混悬液。可减轻肺水肿和支气管痉挛，但需警惕继发感染和血糖升高。疗程一般不超过5-7天，需逐步减量停药。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。
吸入性肺炎患者应保持半卧位进食，选择易消化食物避免呛咳，进食后保持直立位30分钟以上。长期卧床者需每2小时翻身拍背，进行呼吸训练改善肺功能。出现发热、痰量增多或呼吸困难加重时需及时复诊。康复期可进行适度有氧运动增强呼吸肌力量，但需避免接触粉尘和刺激性气体。定期口腔护理可减少病原菌定植，建议使用氯己定含漱液每日漱口。
