糖尿病眼睛并发症有哪些

糖尿病眼睛并发症主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、白内障、青光眼、暂时性屈光不正等。长期血糖控制不佳可能导致这些眼部问题，严重时可致视力下降甚至失明。

1、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，高血糖会损伤视网膜血管，导致出血、渗出和新生血管形成。早期可能无症状，随着病情进展可出现视物模糊、飞蚊症或视野缺损。治疗包括激光光凝术、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液，严重时需行玻璃体切割手术。

2、糖尿病性黄斑水肿

糖尿病性黄斑水肿是视网膜病变的严重表现，黄斑区液体积聚导致中心视力下降。患者可能出现视物变形、中央暗点。治疗主要采用玻璃体腔注射地塞米松植入剂或阿柏西普眼内注射液，结合激光治疗。定期眼底检查对早期发现至关重要。

3、白内障

糖尿病患者白内障发生时间较常人提前，与晶状体内山梨醇蓄积有关。表现为渐进性无痛性视力下降、眩光。血糖控制稳定后可考虑超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。术前需评估视网膜状况，避免术后并发症。

4、青光眼

糖尿病可增加开角型青光眼风险，新生血管性青光眼是糖尿病视网膜病变的严重并发症。表现为眼压升高、眼痛头痛、视力急剧下降。治疗包括降眼压药物如布林佐胺滴眼液，激光小梁成形术或引流阀植入手术。需密切监测眼压和视神经变化。

5、暂时性屈光不正

血糖剧烈波动可引起晶状体渗透压改变，导致突发性近视或远视。表现为短期内视力明显变化，配镜矫正效果不佳。控制血糖稳定后屈光状态多能自行恢复，无须特殊治疗但需警惕其他眼部并发症。

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂。出现视力变化需及时就医，避免揉眼或擅自用药。饮食注意低糖低脂，适量补充叶黄素和玉米黄质，戒烟限酒。适度运动有助于改善微循环，但避免剧烈运动导致眼底出血风险。