大脑镰旁脑膜瘤怎么检查

大脑镰旁脑膜瘤通常需要通过影像学检查结合临床症状综合诊断，主要有头颅CT、头颅MRI平扫+增强、脑血管造影、病理活检、脑电图等检查方式。

头颅CT能显示肿瘤钙化及周围骨质改变，对急性出血敏感，但软组织分辨率较低。头颅MRI平扫可清晰区分肿瘤与脑组织界限，增强扫描能进一步评估血供情况，是首选检查方法。脑血管造影适用于评估肿瘤与重要血管的关系，尤其对拟行手术者不可或缺。病理活检通过手术或穿刺获取组织样本，是确诊金标准但具有创伤性。脑电图主要用于排查癫痫发作，对肿瘤定位价值有限。

多数患者以头痛、癫痫或局灶性神经功能障碍就诊，影像学检查发现大脑镰旁占位性病变时需高度怀疑脑膜瘤。肿瘤体积较大时可引起颅内压增高症状如呕吐、视乳头水肿。部分患者因肿瘤压迫运动区出现对侧肢体无力，压迫感觉区导致麻木。位于枕叶的肿瘤可能导致视野缺损。无症状的小脑膜瘤可能在体检中偶然发现。

少数情况下脑膜瘤可能表现为快速进展的神经功能缺损，需警惕非典型或恶性脑膜瘤可能。妊娠期女性因激素变化可能导致肿瘤短期内增大。儿童患者若合并神经纤维瘤病需排查多发性脑膜瘤。复发型脑膜瘤需完善全身检查排除转移灶。老年患者需注意与转移瘤、淋巴瘤等鉴别。

确诊大脑镰旁脑膜瘤后应避免剧烈运动以防肿瘤出血，保持规律作息有助于控制癫痫发作，高纤维饮食可预防长期卧床导致的便秘，术后患者需定期复查MRI监测复发迹象，未手术者每6-12个月需随访评估肿瘤生长速度，出现新发头痛或神经症状需及时复诊。