小孩经常咳嗽，久治不愈应怎么治疗

小孩经常咳嗽且久治不愈可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。小孩经常咳嗽久治不愈通常由环境刺激、过敏因素、感染因素、胃食管反流、气道结构异常等原因引起。

一、生活干预

保持室内空气流通，避免接触烟草烟雾、粉尘等刺激性气体。使用加湿器维持空气湿度，减少干燥空气对呼吸道的刺激。鼓励孩子适量饮用温水，帮助稀释痰液。避免食用生冷食物及甜腻零食，这些可能加重咳嗽症状。保证充足休息，避免剧烈运动引发咳嗽发作。

二、物理治疗

采用蒸汽吸入法，将热水倒入容器让孩子吸入温热蒸汽，有助于缓解气道痉挛。进行背部叩击排痰，手掌呈杯状轻柔叩击孩子背部，促进分泌物排出。使用医用雾化器进行生理盐水雾化，能湿润气道黏膜。对于过敏因素引起的咳嗽，可使用空气净化器减少室内过敏原。睡前用温热毛巾敷于胸前，能缓解夜间咳嗽症状。

三、药物治疗

细菌感染引起的咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、罗红霉素颗粒等抗生素药物。过敏性咳嗽需在医生指导下使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、西替利嗪滴剂等抗过敏药物。痰液黏稠时可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。百日咳杆菌感染需使用红霉素肠溶片进行规范治疗。支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂可用于缓解气道痉挛症状。

四、中医调理

中医认为久咳多与肺脾气虚有关，可采用太子参、黄芪等药材健脾益肺。推拿手法如揉按天突穴、膻中穴能宣肺止咳。三伏贴疗法通过穴位贴敷药物，调节脏腑功能。根据咳嗽证型选用中成药，风寒咳嗽可用通宣理肺丸，风热咳嗽适用急支糖浆。饮食调理可食用川贝炖雪梨、百合粥等润肺膳食。

五、手术治疗

对于药物治疗无效的严重胃食管反流，可考虑进行胃底折叠术。先天性气道畸形如气管食管瘘需通过外科手术修复。顽固性鼻窦炎引发的咳嗽，可能需要进行鼻窦开放术。支气管内异物导致的慢性咳嗽，需通过支气管镜进行异物取出。重度扁桃体肥大引起的气道阻塞，可实施扁桃体切除术改善症状。

家长需密切观察孩子咳嗽的频率、时间和特征，记录可能诱发咳嗽的因素。保持居家环境清洁，定期清洗床品和毛绒玩具，减少尘螨积聚。合理安排饮食结构，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免油炸食品和冷饮。根据天气变化及时增减衣物，预防呼吸道感染。若咳嗽持续超过两周或出现呼吸困难、发热等症状，应及时带孩子到儿科或呼吸科就诊，进行血常规、胸部X线等检查，明确病因后遵医嘱进行系统性治疗。日常可教导孩子正确洗手方法，养成良好卫生习惯，在呼吸道疾病高发季节避免前往人群密集场所。