白内障手术有哪些方法
白内障手术方法主要有超声乳化白内障吸除术、白内障囊外摘除术、飞秒激光辅助白内障手术、人工晶状体植入术以及小切口白内障手术。
一、超声乳化白内障吸除术
超声乳化白内障吸除术通过微小切口伸入超声乳化探头,利用高频超声波将混浊的晶状体核击碎并吸除。该方法手术时间短,术后角膜散光小,视力恢复较快。手术切口通常小于3毫米,无须缝合,术后感染概率低。多数年龄相关性白内障患者适用此术式,术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等预防感染。
二、白内障囊外摘除术
白内障囊外摘除术需在角膜缘作较大切口,完整摘除混浊晶状体核及皮质,但保留晶状体后囊膜。该术式适用于晶状体核硬度较高的过熟期白内障或合并青光眼的白内障患者。术后可能伴有较大角膜散光,需较长时间恢复。术中可能联合植入硬性或折叠式人工晶状体,术后需注意避免剧烈运动。
三、飞秒激光辅助白内障手术
飞秒激光辅助白内障手术采用激光技术替代传统手术器械,精准完成角膜切口、晶状体前囊膜切开及核分割步骤。该技术能减少超声能量使用,降低角膜内皮损伤风险,尤其适合角膜内皮细胞计数偏低或高度近视合并白内障的患者。手术精度高,但费用相对较高,需根据患者经济条件及眼部情况选择。
四、人工晶状体植入术
人工晶状体植入术通常在摘除混浊晶状体后,植入人工晶状体以替代原有屈光功能。根据患者需求可选择单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶状体。该术式能显著改善术后视力,帮助患者摆脱眼镜依赖。合并眼底病变者需谨慎选择晶状体类型,术后需定期复查眼底情况。
五、小切口白内障手术
小切口白内障手术通过巩膜隧道式切口摘除晶状体核,切口通常为5-6毫米,无须缝合。该术式手术成本较低,适合经济条件有限或医疗资源相对匮乏地区的患者。术中不易诱发角膜散光,但操作难度较高,对术者技术要求严格。术后需预防切口渗漏,遵医嘱使用抗生素眼膏。
白内障术后需保持眼部清洁,避免脏水入眼,遵医嘱规范使用抗菌药物滴眼液如加替沙星滴眼液。术后一周内避免低头、弯腰等动作,防止眼压升高。饮食宜清淡,多补充维生素C含量丰富的蔬菜水果如西蓝花、柑橘等。术后一个月内避免游泳、桑拿等可能感染的活动,外出时佩戴防护镜减少风沙刺激。定期复查眼压、眼底及人工晶状体位置,若出现眼痛、视力骤降需立即就医。




