如何引起急性肠梗阻
急性肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、粪石堵塞、肿瘤压迫等因素引起,表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。
1、肠粘连
腹腔手术后或腹腔炎症可能导致肠管与腹壁或其他脏器粘连,使肠管扭曲成角或形成索带压迫肠管。肠粘连引起的梗阻多表现为阵发性绞痛,伴随肠鸣音亢进。治疗需禁食胃肠减压,必要时行粘连松解术。
2、肠扭转
肠袢以其系膜为轴发生旋转导致肠管闭塞,常见于乙状结肠或小肠。突发剧烈腹痛伴不对称腹胀是典型表现,X线可见咖啡豆征。需急诊手术复位,延迟处理可能导致肠坏死。
3、肠套叠
近端肠管套入远端肠腔,好发于婴幼儿。特征性果酱样大便伴腹部包块,超声可见靶环征。早期可通过空气灌肠复位,晚期需手术处理。
4、粪石堵塞
大量进食柿子、黑枣等富含鞣酸食物可能形成胃石,进入肠道后造成堵塞。老年便秘患者也易发生粪块性梗阻。可通过灌肠或内镜下碎石解除梗阻。
5、肿瘤压迫
结肠癌、卵巢癌等腹腔肿瘤生长可能直接压迫或浸润肠管。渐进性腹胀伴体重下降是警示信号,CT检查可明确诊断,需手术切除肿瘤解除梗阻。
预防急性肠梗阻需保持规律排便习惯,术后患者应早期下床活动预防粘连,避免暴饮暴食和空腹进食柿子等易形成胃石的食物。出现持续腹痛、呕吐等症状时应立即就医,肠梗阻延误治疗可能导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。高危人群可定期进行肠镜检查,及时发现并处理肠道病变。