角膜炎要怎么治疗

角膜炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。角膜炎通常由感染、外伤、免疫异常、化学刺激、佩戴隐形眼镜不当等原因引起。

1、药物治疗

细菌性角膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗生素药物。真菌性角膜炎可使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌药物。病毒性角膜炎需使用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。过敏性角膜炎可配合使用色甘酸钠滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等抗过敏药物。严重炎症可短期使用醋酸泼尼松龙滴眼液等糖皮质激素类药物控制症状。

2、物理治疗

热敷有助于促进眼部血液循环，缓解疼痛肿胀症状。使用40度左右温热毛巾敷于患眼，每次10分钟，每日2次。紫外线照射治疗对部分细菌性角膜炎有辅助杀菌作用。角膜溃疡较深时可考虑使用绷带式角膜接触镜保护创面，促进上皮修复。

3、手术治疗

药物治疗无效的严重角膜溃疡需行角膜清创术清除坏死组织。角膜穿孔患者需紧急实施角膜移植术或羊膜覆盖术。反复发作的病毒性角膜炎可考虑行角膜神经切断术。真菌性角膜炎合并前房积脓时可能需行前房冲洗术。晚期角膜瘢痕导致视力严重下降者需进行穿透性角膜移植术。

4、生活护理

患病期间应停戴隐形眼镜，避免揉眼等机械刺激。外出佩戴防紫外线眼镜减少光线刺激。保持眼部清洁，使用无菌生理盐水冲洗结膜囊。保证充足睡眠，避免过度用眼导致视疲劳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。

5、中医调理

肝火上炎型可选用龙胆泻肝丸配合菊花、决明子代茶饮。风热犯目型适用银翘解毒片加桑叶、薄荷熏洗。湿热蕴结型可用三仁汤加减配合黄连滴眼液。阴虚火旺型建议服用杞菊地黄丸配合枸杞、密蒙花煎水外敷。气血不足型适合归脾丸联合黄芪、党参等补益药材。

角膜炎患者需严格遵医嘱用药，定期复查角膜愈合情况。治疗期间出现眼痛加剧、视力骤降、分泌物增多等症状应立即就诊。愈后需注意用眼卫生，避免游泳、长时间看电子屏幕等行为。糖尿病患者应严格控制血糖，降低复发风险。建议每半年进行眼科检查，早期发现角膜病变。