拉小便刺痛是什么原因

拉小便刺痛可能与尿路感染、尿道结石、前列腺炎、阴道炎、尿道损伤等原因有关。该症状通常由病原体感染、局部刺激或器质性病变引起，表现为排尿时尿道灼热感或刀割样疼痛，可通过尿常规、超声等检查明确诊断。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱黏膜引发炎症反应，常见大肠埃希菌感染。典型症状包括尿频尿急伴排尿终末刺痛，部分患者出现血尿。确诊需尿常规显示白细胞升高，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需每日饮水超过2000毫升。

2、尿道结石

泌尿系统结石移动至尿道时划伤黏膜，突发剧烈排尿痛并向会阴放射，可能出现排尿中断现象。超声检查可发现高回声影，直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒、尿石通丸配合多饮水，大于6毫米需体外冲击波碎石。

3、前列腺炎

中青年男性多见，前列腺充血肿胀压迫尿道产生刺痛，常伴会阴部胀痛及尿后滴白。直肠指检可触及肿大前列腺，建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊改善症状，配合每日温水坐浴15分钟。

4、阴道炎

女性患者因阴道分泌物刺激尿道口引发疼痛，多见于霉菌性或滴虫性感染。典型表现为外阴瘙痒伴豆腐渣样白带，需阴道分泌物检查确诊。可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓局部用药，治疗期间避免性生活。

5、尿道损伤

导尿操作或外力撞击导致尿道黏膜破损，表现为排尿时撕裂样疼痛伴肉眼血尿。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈，严重者需留置导尿管，必要时行尿道造影排除断裂伤。

出现排尿刺痛应记录每日排尿次数与疼痛特点，避免摄入辣椒、酒精等刺激性食物。建议穿着纯棉内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。若症状持续超过48小时或出现发热、腰痛，需立即就医进行尿培养及药敏试验。老年患者及孕妇出现该症状时不应自行用药，须优先排除泌尿系统肿瘤及妊娠并发症。