牙龈出水怎么回事

牙龈出水可能由牙龈炎、牙周炎、创伤性溃疡、药物性牙龈增生、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、局部用药、牙周治疗、调整药物、治疗原发病等方式处理。

一、口腔卫生不佳

日常清洁不到位，导致牙菌斑和牙结石在牙龈边缘堆积，持续刺激牙龈组织，引发牙龈炎。这是牙龈出水最常见的原因之一，通常伴随牙龈红肿、刷牙时出血等症状。改善措施主要是加强口腔卫生，包括使用巴氏刷牙法、每天使用牙线清洁牙缝，并定期进行口腔检查和洁治，以去除牙结石。

二、牙周组织感染

牙龈炎若未得到控制，炎症可能向深部发展，破坏牙周韧带和牙槽骨，形成牙周袋，发展为牙周炎。牙周袋内易于积聚细菌和炎性渗出物，导致牙龈持续溢脓或渗血。这种情况可能与口腔卫生差、吸烟、糖尿病等因素有关，通常表现为牙龈退缩、牙齿松动、口腔异味。治疗需在医生指导下进行专业的牙周系统治疗，如龈下刮治和根面平整，并可能遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西帕依固龈液、盐酸米诺环素软膏等药物辅助控制感染。

三、物理或化学刺激

进食过硬、过烫的食物造成牙龈黏膜机械性损伤，或佩戴不合适的义齿、牙套持续摩擦压迫牙龈，均可导致局部破损、渗出。某些具有腐蚀性的化学物质接触牙龈也会引起类似反应。这种情况通常表现为局部牙龈的破损、疼痛和渗液。处理关键在于去除刺激物，保持口腔清洁，避免再次损伤，损伤处一般可自行愈合。若损伤较大或感染，需就医处理。

四、药物影响

长期服用某些药物可能导致牙龈纤维性增生，例如苯妥英钠片、硝苯地平控释片、环孢素软胶囊等。增生的牙龈组织容易因清洁困难而发炎、出血和渗出。这种情况通常与药物剂量和使用时间相关，表现为牙龈乳头呈球状增生，质地坚韧。处理需在医生评估下，考虑能否调整用药方案，并加强口腔清洁，严重时可能需进行牙龈成形术。

五、全身性疾病的口腔表现

一些全身性疾病会影响凝血功能或血管通透性，从而表现为牙龈易出血、渗液。例如，白血病等血液病可能导致牙龈自发性或持续性渗血，牙龈可能呈现异常肿大、苍白。维生素C严重缺乏也可能引起牙龈出血、肿胀。这种情况通常伴有全身其他症状，如乏力、发热、皮肤瘀斑等。治疗核心在于明确并治疗原发疾病，口腔局部进行对症止血和抗感染处理，须及时就诊血液科等相关科室。

出现牙龈出水，首先应审视并改善日常口腔护理习惯，坚持早晚刷牙、使用牙线。饮食上注意避免过硬、过烫的食物，减少对牙龈的刺激，可适当增加富含维生素C的新鲜蔬菜水果摄入。如果调整后症状无改善，或伴有牙龈红肿疼痛加剧、牙齿松动、口腔异味重、全身不适等情况，应及时前往口腔科就诊，由专业医生明确诊断并进行针对性治疗，避免延误病情导致牙周组织不可逆的损害。