牙齿最里面长了颗小牙怎么办

牙齿最里面长了颗小牙，通常指智齿萌出，可通过定期观察、保持口腔卫生、药物治疗、冠周冲洗、拔除手术等方式处理。智齿萌出多由遗传因素、颌骨空间不足、阻生或错位、牙周炎症、龋齿等原因引起。

一、定期观察

若智齿完全萌出且位置正常，无任何不适症状，通常无须特殊处理，定期观察即可。建议每半年到一年进行一次口腔检查，通过X光片评估智齿与邻牙关系、牙根形态及周围骨质状况。日常生活中注意避免用该侧咀嚼硬物，减少局部刺激。观察期间如出现牙龈肿痛、张口受限等情况，需及时就医进一步诊治。

二、保持口腔卫生

智齿位于口腔最深部，清洁难度较大，易因食物残渣堆积引发炎症。应选用小头软毛牙刷，每日早晚彻底清洁智齿冠面及牙龈交界处。配合使用牙线或冲牙器清除邻面嵌塞物，饭后用温盐水漱口有助于减轻牙龈红肿。养成良好的口腔卫生习惯能显著降低智齿冠周炎发生概率，对于位置较正的智齿尤为重要。

三、药物治疗

当智齿引发急性冠周炎时，需遵医嘱进行药物治疗。冠周炎多与细菌感染有关，常表现为牙龈胀痛、咀嚼困难等症状。医生可能开具阿莫西林胶囊抗感染，甲硝唑片控制厌氧菌感染，布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。使用药物须完整足疗程，不可自行增减剂量。药物治疗期间应避免辛辣刺激食物，若三天内症状未缓解需复诊调整方案。

四、冠周冲洗

针对反复发作的智齿冠周炎，可采用专业冠周冲洗控制炎症。使用生理盐水配合双氧水交替冲洗龈袋，有效清除脓性分泌物和菌斑生物膜。局部涂抹碘甘油可促进炎症消退，严重时可用氯己定含漱液维持口腔环境。冲洗治疗需由专业医师操作，通常每周1-2次，连续2-3周可明显改善症状。此法适用于暂时不宜拔牙的急性炎症期患者。

五、拔除手术

对于反复发炎、严重龋坏、导致邻牙损伤或形成囊肿的智齿，建议手术拔除。术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系，根据阻生程度选择普通拔除或微创手术。术后24小时冰敷减轻肿胀，进食温凉流质食物，避免吮吸创口。遵医嘱服用阿奇霉素分散片预防感染，使用对乙酰氨基酚片止痛。拔除后三个月复查观察骨愈合情况。

智齿萌出期间应保持饮食清淡，多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜，避免过硬过热食物刺激牙龈。养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，定期使用牙线清洁牙缝。出现持续牙龈出血、面部肿胀或开口困难时须立即就诊。备孕女性建议提前进行口腔检查，妥善处理问题智齿。日常可按摩颊车穴缓解咀嚼肌疲劳，维持良好口腔环境有助于智齿平稳萌出。