输卵管造影如何做检查

输卵管造影检查是一种评估输卵管通畅性的影像学诊断方法，主要通过向宫腔内注入造影剂并在X光下显影来完成。

一、检查前准备

患者需要在月经干净后3-7天进行，检查前3天禁止性生活。医生会安排进行白带常规等妇科检查，以排除急性生殖道炎症。检查前通常需要排空膀胱，部分患者可能需要遵医嘱使用解痉药物以减少输卵管痉挛造成的假性不通。

二、检查操作过程

患者取膀胱截石位，医生会对外阴和阴道进行常规消毒并铺无菌巾。随后使用窥阴器暴露宫颈，消毒宫颈管后，将双腔造影导管经宫颈置入宫腔。在X光透视下，缓慢向宫腔内注入碘油或碘水等造影剂，同时观察造影剂在子宫和输卵管内的流动、弥散情况，并拍摄多张X光片以记录动态过程。

三、检查后观察

注射造影剂后立即拍摄的X光片可以显示子宫腔形态和输卵管走行。若使用碘油造影剂，通常在24小时后再拍摄一张盆腔平片，观察造影剂在盆腔内的弥散情况，以判断输卵管是否通畅及盆腔有无粘连。检查后患者需在观察室休息片刻，注意有无腹痛、阴道出血等异常情况。

四、结果判读

输卵管通畅的表现为造影剂顺利通过输卵管伞端进入盆腔并弥散良好。输卵管阻塞则表现为造影剂在阻塞部位中断。输卵管积水可见输卵管远端呈囊状膨大，造影剂聚集。盆腔粘连则表现为造影剂在盆腔内弥散不均匀、局限成团。结果的准确判读需要由放射科和妇科医生共同完成。

五、注意事项与后续

检查后两周内应禁止盆浴和性生活，以预防感染。部分患者术后可能出现轻微腹痛或少量阴道出血，通常可自行缓解。如果出现剧烈腹痛、发热或出血量超过月经量，应及时就医。检查结果将为后续的不孕症治疗方案，如腹腔镜手术或辅助生殖技术提供重要依据。

输卵管造影检查后应注意休息，避免剧烈运动，可以适当增加营养摄入，选择富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉和新鲜蔬菜水果，有助于身体恢复。保持外阴清洁干燥，使用合格的卫生用品。检查后应遵医嘱定期复查，并与医生充分沟通检查结果及后续治疗计划，对于有生育需求的夫妇，应根据输卵管情况选择最合适的助孕策略。