肺部网格影怎么回事

肺部网格影可能由间质性肺炎、肺纤维化、尘肺病、结缔组织病相关肺损伤、过敏性肺炎等原因引起，需结合影像学特征与临床表现综合判断。

1、间质性肺炎

间质性肺炎是肺部网格影的常见原因，主要表现为肺泡壁炎症和纤维化。可能与病毒感染、药物反应或自身免疫异常有关，患者常出现干咳、活动后呼吸困难。需通过高分辨率CT明确诊断，治疗可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊。

2、肺纤维化

肺纤维化以进行性肺组织瘢痕形成为特征，特发性肺纤维化患者CT可见网格影伴蜂窝状改变。病因可能与遗传或环境暴露相关，典型症状包括杵状指和静息状态氧饱和度下降。临床常用乙酰半胱氨酸泡腾片联合抗纤维化药物干预。

3、尘肺病

长期吸入二氧化硅等粉尘可导致尘肺病，影像学表现为弥漫性网格影伴结节。患者多有矿产开采等职业暴露史，晚期可能出现肺心病。治疗需脱离粉尘环境，必要时使用汉防己甲素片缓解症状。

4、结缔组织病肺损伤

类风湿关节炎等结缔组织病可累及肺部，CT显示网格影同时可能伴有胸腔积液。自身抗体检测有助于诊断，治疗需控制原发病，可联合使用甲氨蝶呤片和环磷酰胺注射液。

5、过敏性肺炎

接触霉变谷物等过敏原后发生的超敏反应，急性期表现为磨玻璃影，慢性期可进展为网格影。患者多有特定抗原暴露史，血清特异性抗体检测阳性。治疗需避免接触过敏原，严重者可短期使用布地奈德吸入气雾剂。

发现肺部网格影应尽早就诊呼吸科，完善肺功能、血清学等检查。日常生活中需戒烟并避免二手烟，注意防范呼吸道感染，空气质量差时减少外出。适当进行缩唇呼吸训练有助于改善肺功能，但应避免剧烈运动导致缺氧加重。定期随访CT观察病灶变化，合并低氧血症者需长期家庭氧疗。