牙齿内壁掉了一块舔着难受

牙齿内壁掉了一块可能是牙釉质剥脱或龋齿导致的缺损，建议及时到口腔科检查处理。牙齿缺损常见原因有龋齿、牙釉质发育不全、外伤性缺损等。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病理性缺损，初期表现为白垩色斑块，进展后会出现龋洞。缺损边缘不规则，可能伴有冷热刺激痛或食物嵌塞。需通过牙科器械清除腐质后，使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋制剂。

2、牙釉质发育不全

牙釉质矿化异常导致的结构缺陷，表现为釉质表面出现点状、沟状或片状缺损，缺损边缘较光滑。轻度缺损可进行渗透树脂治疗，严重者需全冠修复。日常建议使用含氟牙膏，避免酸性食物刺激。

3、楔状缺损

长期横向刷牙导致的颈部牙体楔形缺损，缺损面光滑呈V形，常见于尖牙和前磨牙区。浅缺损可用流动树脂充填，深缺损需垫底后修复。纠正巴氏刷牙法，选用软毛牙刷可预防加重。

4、外伤性缺损

咬硬物或外力撞击导致的牙体折裂，缺损边缘锐利，可能伴牙髓暴露。小范围折裂可用树脂修复，大范围折裂需桩核冠修复。急性期应避免患牙咀嚼，及时进行牙髓活力测试。

5、磨牙症

夜间磨牙导致牙齿咬合面不均匀磨损，形成凹陷状缺损。需佩戴咬合垫保护牙齿，严重磨损者需咬合重建。可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

日常应注意使用含氟牙膏配合软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日刷牙两次；避免用患牙咬硬物；减少碳酸饮料摄入；每半年进行口腔检查。若出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状，或缺损持续增大，应立即就医进行专业处理。修复后需定期复查充填体边缘密合度，防止继发龋发生。