脚后跟疼是怎么回事

脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外伤或关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期站立、肥胖或运动过度等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛、足底压痛等症状。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合足底筋膜拉伸训练。严重者可能需要体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与骨质增生、年龄退化等因素有关，通常表现为持续性刺痛、行走加重等症状。可穿戴足跟垫减少压力，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等口服药物。若合并滑囊炎可能需要局部注射糖皮质激素。

3、跟腱炎

跟腱炎可能与运动损伤、鞋子不合脚等因素有关，通常表现为跟腱部位肿胀、活动时弹响等症状。建议停止跑跳运动，使用硅胶跟腱护具，遵医嘱外用酮洛芬凝胶或口服依托考昔片。慢性期可进行离心收缩康复训练。

4、外伤因素

跟骨挫伤或应力性骨折可能导致局部淤血、按压剧痛等症状。急性期需制动并抬高患肢，48小时内冰敷，后期可热敷促进吸收。若怀疑骨折需拍摄X线片，必要时使用支具固定4-6周。

5、关节炎

类风湿性关节炎或痛风性关节炎可能累及跟骨，通常伴有关节晨僵、皮肤发红等症状。需检测尿酸和类风湿因子，遵医嘱使用甲氨蝶呤片、非布司他片等药物。日常需控制嘌呤摄入，避免饮酒。

建议选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走，每日用温水泡脚15分钟促进血液循环。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身。若疼痛持续2周无缓解或出现夜间痛，需及时就医排除肿瘤、感染等严重疾病。老年人出现足跟痛建议同时检测骨密度排除骨质疏松。