儿童肾病的饮食问题

儿童肾病需根据病情阶段调整饮食，主要原则为低盐、优质蛋白、适量热量、控制钾磷摄入。常见饮食管理包括限制钠盐、选择优质蛋白食物、补充维生素、避免高钾高磷食物、分餐制等。建议在医生和营养师指导下制定个体化方案。

一、限制钠盐

每日食盐摄入控制在1-2克，避免腌制食品、加工肉类。水肿和高血压患儿需更严格限制，可用柠檬汁、洋葱等天然调味品替代盐分。监测尿量及体重变化，防止水钠潴留加重肾脏负担。

二、优质蛋白选择

优先选用鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白，每日摄入量按0.8-1.2克/公斤体重计算。肾病综合征急性期需暂时降低至0.6克/公斤，慢性肾功能不全患儿应避免植物蛋白过量摄入。

三、热量保障

每日热量需达到35-50千卡/公斤，以碳水化合物为主补充能量。可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食，搭配植物油增加热量。消瘦患儿可添加肠内营养制剂，防止蛋白质分解代谢。

四、钾磷控制

血钾升高者禁用香蕉、橙子等高钾水果，蔬菜需焯水去钾。血磷异常时限制奶酪、坚果摄入，必要时使用磷结合剂。定期检测电解质，根据化验结果动态调整饮食方案。

五、分餐制实施

每日安排4-6餐减轻单次进食负担，睡前2小时避免进食。记录每日出入量，观察尿液颜色和泡沫情况。合并糖尿病患儿需同步控制血糖，精确计算碳水化合物摄入量。

家长需定期监测患儿身高体重曲线，记录饮食日记供医生评估。烹饪时采用蒸煮炖等低油方式，避免油炸食品。急性发作期可配合α-酮酸制剂补充必需氨基酸，稳定期可逐步增加豆腐等植物蛋白。注意补充水溶性维生素，但须避免维生素A过量。外出就餐时提前了解菜品成分，随身携带专用低盐调味品。建立规律的进食作息，避免暴饮暴食加重肾脏负荷。