系膜增生性肾小球肾炎的治疗和用药

系膜增生性肾小球肾炎可通过控制血压、调节饮食、使用糖皮质激素、免疫抑制剂及对症支持治疗等方式干预。该病可能与感染、自身免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、控制血压

高血压可能加速肾功能损害，常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片等血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂。患者需定期监测血压，避免高盐饮食，血压控制目标通常低于130/80毫米汞柱。合并糖尿病者需更严格管理。

2、调节饮食

低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。存在水肿时需限制水分摄入，根据尿量调整饮水量。避免食用腌制食品及高嘌呤食物，必要时可咨询临床营养师制定个性化方案。

3、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素适用于中重度蛋白尿患者，可抑制免疫炎症反应。用药期间需监测血糖、骨密度等指标，预防感染风险。激素应遵医嘱逐渐减量，突然停药可能导致病情反复。儿童患者需家长密切观察生长发育情况。

4、免疫抑制剂

环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物可用于激素依赖或抵抗型病例，通过调节免疫系统减缓肾小球损伤。使用期间需定期检查血常规和肝肾功能，育龄期患者用药前需评估生育需求。免疫抑制剂可能增加感染风险，出现发热等症状时家长应及时带孩子就医。

5、对症支持治疗

水肿明显者可短期使用呋塞米片利尿，严重低蛋白血症需补充人血白蛋白注射液。合并高脂血症时应用阿托伐他汀钙片调节血脂。所有药物均须在肾内科医师指导下使用，避免自行调整剂量。贫血患者可能需要补充重组人促红素注射液。

系膜增生性肾小球肾炎患者需保持规律作息，避免劳累和剧烈运动。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标，出现尿量减少或水肿加重应及时就诊。冬季注意防寒保暖，预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药，不可擅自停用激素或免疫抑制剂。日常可记录血压、尿量变化，复诊时向医生提供完整治疗记录。