子宫肌瘤最常见的症状

子宫肌瘤最常见的症状主要有月经异常、腹部包块、压迫症状、疼痛以及继发性贫血。

一、月经异常

月经异常是子宫肌瘤最典型的症状之一，主要表现为月经量增多和经期延长。肌瘤的存在会增大子宫内膜的面积，影响子宫的正常收缩，导致月经期间出血量明显超过以往，出血时间也可能延长至一周以上。部分患者可能出现月经周期缩短或不规则阴道流血。长期、大量的失血是导致继发性贫血的直接原因，严重影响患者的生活质量与身体健康。

二、腹部包块

当肌瘤体积增大至一定程度时，患者可在下腹部触及到质地较硬、形态不规则的包块。尤其在清晨膀胱充盈时，包块更为明显。随着肌瘤的生长，腹部可能逐渐膨隆，患者会自觉腹部有下坠感或胀满感。这一症状通常在肌瘤直径超过5厘米时较为显著，巨大的肌瘤甚至可能占据整个盆腔，影响腹部外观。

三、压迫症状

子宫肌瘤向前方生长可能压迫膀胱，引起尿频、尿急或排尿困难；向后方生长压迫直肠，可能导致便秘、排便不畅或肛门坠胀感。若肌瘤压迫到盆腔内的血管和淋巴管，可能引起下肢水肿或疼痛。巨大的宫颈肌瘤还可能压迫输尿管，导致肾盂积水，影响肾脏功能。这些压迫症状的严重程度与肌瘤的大小、生长部位密切相关。

四、疼痛

多数子宫肌瘤患者并无明显疼痛，但当肌瘤发生红色变性、带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转，或黏膜下肌瘤刺激子宫收缩试图排出时，可能引发急性下腹痛。部分患者会感到下腹坠胀、腰背酸痛，这种疼痛常在经期加重。疼痛的性质和程度因并发症的类型而异，急性疼痛常需紧急医疗处理。

五、继发性贫血

继发性贫血是长期月经过多导致的常见后果。患者由于铁元素随血液大量流失，可能出现面色苍白、头晕、乏力、心悸、活动后气短等贫血症状。贫血的严重程度与出血量及持续时间成正比，不仅影响日常活动能力，还可能对心血管系统造成额外负担。纠正贫血需要治疗原发病并补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等。

对于确诊子宫肌瘤的患者，定期随访至关重要，尤其是对于无症状或症状轻微的肌瘤。日常生活中，应注意均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，避免过多食用可能含有植物性雌激素的保健品。保持规律作息，适度进行如散步、瑜伽等舒缓运动，有助于维持内分泌稳定。若出现月经量骤增、剧烈腹痛或压迫症状加重，应及时就医评估，由医生根据肌瘤的大小、位置、生长速度及患者的年龄与生育需求，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、聚焦超声消融或手术治疗等。