脂溢性皮炎只有晚上痒

脂溢性皮炎通常表现为白天和晚上都可能出现瘙痒，但部分患者可能感觉夜间瘙痒更明显。脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关，常伴随头皮油腻、红斑脱屑等症状。

马拉色菌感染是脂溢性皮炎夜间瘙痒加重的常见原因。夜间体温升高和汗液分泌可能刺激真菌繁殖，导致炎症反应加剧。患者可表现为头皮、面部T区或胸背部出现边界不清的红斑，表面附着油腻性鳞屑。治疗需遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，配合短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症。

部分患者夜间瘙痒与神经敏感性增高有关。夜间环境安静时，皮肤瘙痒感知可能被放大。这类情况多见于长期反复发作的慢性脂溢性皮炎患者，皮肤屏障功能受损导致神经末梢暴露。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，避免搔抓刺激。严重时可短期口服氯雷他定片等抗组胺药物控制症状。

日常护理需注意避免使用过热的水洗浴，水温控制在38度以下。选择无皂基的温和清洁产品，洗头频率保持在2-3天一次。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族。保证规律作息，避免熬夜加重皮脂分泌异常。若症状持续加重或出现渗出结痂，应及时到皮肤科就诊排查是否合并其他皮肤疾病。