经常咳嗽是怎么了

经常咳嗽可能由多种原因引起，主要包括上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、慢性支气管炎以及药物因素等。经常咳嗽可通过明确诊断、对因治疗、对症处理、生活方式调整以及中医中药治疗等方式进行干预。

一、上呼吸道感染

上呼吸道感染是引起经常咳嗽的常见原因，多由病毒或细菌感染导致鼻咽、喉部黏膜出现炎症。患者除了咳嗽，还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状。病毒感染具有自限性，治疗以休息、多饮水、对症支持为主。若合并细菌感染，则需在医生指导下使用抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等。同时可使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬糖浆等镇咳药物缓解症状。

二、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，通常没有典型哮喘的喘息、气促。其发病可能与气道高反应性、过敏因素、遗传及环境刺激有关。咳嗽多为刺激性干咳，常在夜间、清晨或接触冷空气、过敏原后加重。治疗需在医生指导下长期规范使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德吸入气雾剂，或联合使用支气管舒张剂，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片也常用于治疗。

三、胃食管反流病

胃食管反流病是因胃、十二指肠内容物反流入食管及以上部位，刺激咽喉、气道而引发的咳嗽，属于胃食管反流性咳嗽。咳嗽常与进食相关，平卧时易发生，可能伴有反酸、烧心、胸骨后灼痛等消化道症状。治疗需抑制胃酸分泌，可遵医嘱使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片。同时需调整生活方式，如避免睡前进食、抬高床头、减少高脂肪及刺激性食物摄入。

四、慢性支气管炎

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，诊断标准为每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，连续2年或更长。吸烟、空气污染、职业粉尘接触是主要诱因。患者常表现为晨间咳嗽、咳白色黏液或浆液性泡沫痰，急性加重期痰量增多，可转为脓性。治疗急性期以控制感染、镇咳祛痰、平喘为主，可选用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，并使用抗生素。稳定期需戒烟、避免诱因、增强体质。

五、药物因素

某些药物也可能导致慢性咳嗽，其中以血管紧张素转化酶抑制剂类降压药最为常见，例如卡托普利片、依那普利片等。这类药物引起的咳嗽多为干咳，通常在用药后数周至数月内出现，停药后咳嗽可逐渐减轻或消失。若怀疑咳嗽与药物相关，切勿自行停药，应及时咨询医生，评估后由医生决定是否调整或更换治疗方案，例如换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物如缬沙坦胶囊。

经常咳嗽持续时间较长或原因不明时，建议及时就医，通过详细问诊、体格检查以及必要的实验室或影像学检查明确诊断。日常生活中应注意保持室内空气流通与湿润，避免接触烟雾、粉尘、冷空气等刺激物。根据天气变化及时增减衣物，预防呼吸道感染。饮食宜清淡，避免过甜、过咸、辛辣及生冷食物，多喝温水有助于稀释痰液。吸烟者应坚决戒烟，并避免吸入二手烟。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强呼吸肌功能和提高机体抵抗力。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，对于由胃食管反流或过敏因素引起的咳嗽，需针对性调整饮食和回避过敏原。